阿斯伯格症从修订后的诊断手册中删除了
现在大家熟悉的术语“阿斯伯格综合症”将被删除。而异常糟糕和频繁的发脾气将被诊断为一种听起来很科学的诊断,称为DMDD。但是“阅读障碍”和其他学习障碍仍然存在。
这是美国使用的诊断指南近20年来的首次重大修订精神科医生.改革于周六获得批准。
所有修订的全部细节将于明年5月公布美国精神病学协会联合国的新诊断手册已经出版,但其影响将是巨大的,影响到全球数百万儿童和成人。手册也很重要保险行业决定支付何种治疗费用,并帮助学校决定如何分配特殊教育。
本诊断指南定义了医生所识别的“症状序列”精神障碍哥伦比亚大学(Columbia University)精神病学教授马克·奥夫森(Mark Olfson)博士说。他说,更重要的是,这“决定了谁将接受什么样的治疗”。即使是对标准的微小改变也会对护理模式产生重大影响。”
欧夫森没有参与修订过程。周六,精神病学协会董事会在华盛顿郊区批准了这些变化。
David Kupfer博士说,其目的不是为了增加被诊断患有精神疾病的人数,而是为了确保受影响的儿童和成人得到更准确的诊断,以便他们能够得到最适当的治疗。他是负责修订手册的特别工作组的主席,也是匹兹堡大学的精神病学教授。
争论最激烈的变化之一是如何定义的各种范围自闭症.一些倡导者反对取消对阿斯伯格综合症的具体诊断。患有这种疾病的人通常智商高,在狭窄的学科上知识广博,但缺乏社交技能。一些患有这种疾病的人接受自己的怪癖,并发誓要继续使用这个标签。
一些阿斯伯格患者的家庭反对任何改变,担心他们的孩子会失去诊断结果,不再有资格享受特殊服务。
但专家表示,此次修订不会影响他们的教育服务。
新手册增加了“自闭症谱系障碍”一词,该领域的许多专家已经在使用这个词。阿斯伯格症候群将被排除在诊断范围之内。新的分类将包括患有严重自闭症的儿童,他们通常不说话或互动,以及那些轻度自闭症的儿童。
密歇根州巴特克里克市的凯莉·吉布森有四个患有不同类型自闭症的儿子,她周六对这一改变表示欢迎。她的儿子们在旧的诊断手册上都有不同的标签,包括一个14岁的阿斯伯格症患者。
吉布森说:“给它起单独的名字对我来说从来没有意义。”“对我来说,我的孩子都患有自闭症。”
她的三个儿子在公立学校接受特殊教育服务;第四个孩子就读于残疾儿童学校。吉布森说,新的自闭症诊断不会影响这些服务。她还有一个没有自闭症的3岁女儿。
阅读障碍患者也在密切关注最新的医生指南。许多患有阅读障碍的人不希望他们的诊断被撤销。也不会是这样。相反,新手册将有一个更广泛的学习障碍类别,涵盖包括阅读障碍在内的几种情况,阅读障碍导致难以理解字母和识别书面单词。
周六,受托人就哪些提案入选做出了最终决定;这些建议来自于几个工作组的专家,他们被分配去评估不同的精神疾病。
修订后的指南“代表着该领域向前迈出的重要一步。它将提高我们准确诊断精神疾病的能力,”该组织的财务主管、佛蒙特大学(University of Vermont)精神病学教授大卫·法斯勒(David Fassler)博士在投票后说。
该组织的第五版《诊断与统计手册》简称为DSM-5。该组织领导人说,在手册出版之前不会透露具体细节,但他们证实了一些变化。2000年版的手册做了一些小改动,但最后一个主要版本于1994年出版。
Olfson说,这本手册“试图捕捉精神疾病的当前知识状态。从2000年开始…我们对精神疾病本质的理解有了重要的进展。”
凯瑟琳·洛德(Catherine Lord)是纽约威尔·康奈尔医学院(Weill Cornell Medical College)的自闭症专家,也是精神病小组自闭症工作组的成员。她说,任何符合旧手册中阿斯伯格标准的人都将被纳入新的诊断。
她说,这种变化的一个原因是,一些州和学校系统不为患有阿斯伯格症的儿童和成人提供服务,或者提供的服务少于那些被诊断为自闭症的儿童和成人。
倡导组织“自闭症之声”的首席科学官、自闭症研究员杰拉尔丁·道森说,小型研究表明,新标准将是有效的。但她表示,监督至关重要,这样孩子们就不会失去服务。
其他变化包括:
重度复发性脾气暴躁-破坏性情绪调节障碍的新诊断。批评人士说,这将对那些正常发脾气的孩子进行医学治疗。支持者表示,这将解决人们对太多儿童被误诊为双相情感障碍并接受强效精神药物治疗的担忧。双相情感障碍包括剧烈的情绪波动,受影响的儿童有时非常易怒或有爆炸性的脾气。
-消除“性别认同障碍”一词。它被用于那些强烈认为自己出生时性别错误的儿童或成人。但许多活动人士认为,这种情况并不是一种疾病,称其为一种疾病是一种耻辱。这个词将被“性别焦虑症”取代,意思是对性别的情感困扰。支持者将这一改变等同于将同性恋作为一种权利精神疾病在诊断手册上,那是几十年前的事了。
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