更多的孩子幸存的院内心脏骤停

住院儿童遭受心脏骤停是近三倍比大约十年前,为了生存,没有更容易遭受大脑损伤,根据最新的研究在美国心脏协会杂志》上循环:心血管质量和结果。

研究人员分析了1031例儿童遭受心脏骤停在美国12个城市教学医院2000年至2009年。医院参与美国心脏协会的得到的指导方针®复苏计划,软件质量的提高,促进一致的应用程序的最新科学指导复苏。

在2009年,43.4%的儿童学习活了下来,直到他们被释放从医院相比2000年的14.3%。在幸存的孩子,大脑损伤的风险在此期间保持不变。

“在孩子生存体验心脏骤停在医院在过去十年中增加了近三倍,和大多数人的生存是没有严重的神经系统残疾,“说Saket Girotra,医学博士、该研究的第一作者和介入心脏病学家在爱荷华州爱荷华大学医院和诊所的城市。

大多数孩子受苦住院逮捕已经病危,Girotra说。这些孩子通常有呼吸道疾病,如肺炎、严重感染或有心脏手术或正在接受照顾条件如心脏衰竭。

当时他们的心脏骤停,近85%的儿童研究“non-shockable”最初的心律,如心搏停止或无脉性电活动。这组存活率较低比儿童“shockable”节奏如无脉性室性心动过速或心室颤动,这更多的是与潜在的心脏疾病。

在这项研究中,的比例孩子们心脏骤停与无脉性电活动大幅增加,或许是由于急性疾病的增加没有心脏方面,Girotra说。

“引人注目的是,尽管这一趋势,仍然生存改善,“Girotra说。

存活率也改善了跨年龄组、性别和最初的心脏节律。

研究人员还研究了是否更好的生存是由于更好的保健在复苏阶段,当心脏重启时,或更好的保健在post-resuscitation阶段,当医生治疗潜在疾病同时支持器官功能。在改进指出在这两个阶段,最大的收益主要源于更好的护理在复苏阶段,期间与存活率,窗口从2000年的42.9%上升到2009年的81.2%。

尽管这项研究无法确定具体是什么推动了生存收益,Girotra说改善可能是由于多种因素,其中一些已被美国心脏协会强调和其他专业组织。这些包括心脏骤停的早期识别与监测系统的使用,高品质的胸外按压,及时去颤shockable患者心节奏,适当的使用药物心脏骤停对复苏病人和最佳的护理。他说,这些发现凸显了复苏的持续努力提高质量的重要性。

因为他们的参与与Guidelines-Resuscitation程序,医院在这项研究可能不同于non-GWTG医院参与一些重要的方面,Girotra说,如额外的资源和质量改进的承诺,这可能占了戏剧性的生存利益。

“我们的结果可能不反映性能代表医院,”他说。

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