联系预防措施显示修改医疗保健工人护理
预防和控制医疗保健相关的感染(HAI)可以帮助降低患者的发病率和死亡率,但对难以治疗称为接触预防措施的感染患者的共同预防努力,可以对患者护理产生正面和负面影响。一份新报告发表于1月份的问题感染控制和医院流行病学,美国医疗保健流行病学学会杂志发现,耐甲氧西林患者金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他耐抗生素细菌在医院被隔离,这些接触预防措施减少了卫生保健工作者和外部访客的探视次数,但也提高了患者病房出口时遵守手卫生的情况。
联系预防措施是感染控制措施,要求患者在自己的房间中孤立或与殖民或感染的患者分组,如同相同的多药物梭状芽胞杆菌难相处的或者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。卫生保健工作者而且访客必须戴上手套、长袍和其他防护设备,同时与病人进行接触预防。
在19个月的时间里,研究人员进行了一项潜在队列研究在美国四家急诊医院观察保健工作者的活动,训练有素的观察员使用标准化收集工具和固定的1小时观察期对常规护理期间的保健工作者活动进行"秘密购物者"监测。
发现联系预防措施影响医疗保健工人的行为。接触预防措施的患者从医疗保健工人获得了36.4%(2.78次接触注意事项的患者,4.37次访问/小时内未采取预防措施的差点)。在医生和其他提供者之间最明显的差异,但护士中可能不那么少。重要的是,在退出孤立的患者的房间后,医疗保健工人更容易在出境患者的房间进行手工卫生。
游客的频率也受到在预防措施的患者较少的23%的接触前措施的影响。
“我们的研究表明,耐药性感染患者的联系预防措施改变了他们收到的护理,”研究的牵头作者丹尼尔J. Morgan表示。“越来越少的访问和增加手卫生对于预防差异的医疗保健相关感染是重要的,但临床医生和流行病学家需要考虑这些干预措施的积极和消极方面,包括对患者的心理健康和对护理感知的影响。“
过去的研究表明,接触预防措施与不良健康事件有关,如患者出现谵语、跌倒风险增加或压疮。
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