低价，邮购药店可以减少高血压药物的依从性差异

新的研究表明，使处方药更容易买到，可以减少高血压患者之间的差异。

一份超过44,000份的分析报告病人最近被诊断为高血压北加州凯萨医疗机构的一项研究发现了不同种族和民族群体服药行为的重要差异。较低的共同支付和邮购药房的使用增加了血压药物的补充，这些因素与减少差异有关。

Kaiser Permanente的科学家发表了回顾性研究坚持服用治疗高血压的药物，也称为高血压，发表在12月10日的网络版内科档案。

“我们发现的差异发生在患者被诊断为高血压的早期，”凯撒永久研究部门的研究科学家、该研究的主要作者Alyce S. Adams博士解释说。“事实上，早在第一次续药时，一些患者就放弃了高血压药物。”

高血压是心脏病的主要风险因素，即使血压适度降低，也会显著降低心脏病发作、中风和心血管疾病相关的死亡。它对有色人种社区的影响是毁灭性的，尤其是黑人，那里的男性高血压发病率最高死亡率任何其他种族、民族或性别群体的美国疾病控制中心(U.S. Centers for Disease control) 2010年的一份报告显示，这部分归因于与白人相比，白人的控制率明显较低。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，全国只有54%的高血压患者的病情得到了控制。北加州凯萨医疗机构(Kaiser Permanente north California)已成为全国高血压控制的典范，其约87%的成员控制了血压，中风和心脏病发作的发病率同时大幅下降。

“这项研究指出了有可能减少差异的具体策略血压通过更容易获得重要的药物，”亚当斯说。“我们的研究结果表明，尽管在坚持用药方面存在种族和民族差异——即使是在高质量护理的环境中——但有针对性地减少共同支付费用和邮购药房激励等干预措施有可能减少这些差异。差距。"

利用凯泽永久北加州的综合电子健康记录系统，研究人员在2008年首次确定了44167名服用过降压药的患者。因为超过95%的Kaiser Permanente患者从健康计划的内部药房获得处方，研究人员能够监测这些患者何时、是否以及如何补充他们的高血压药物。

主要的不遵守或不接受处方药物治疗是罕见的。超过三分之一的患者在第一次服药后90天内没有重新服药(称为“早期不坚持”)，这种情况因种族而异。在调整了其他变量后，黑人(43.6%)、亚裔(38.8%)和拉丁裔(41.6%)患者早期坚持不懈的几率都明显高于白人(31%)患者。

非依从性患者被定义为那些在测量期内超过20%的天内药物补充有缺口，或者在80%的时间内药物可用。在研究的非依从性患者中，28%是黑人，26.9%是拉丁裔，20.3%是亚裔，16.7%是白人。当作者解释了共同支付和邮购药房注册的差异时，种族和民族对不依从性的影响显著降低;邮购药房登记和较低的共同支付与较低的不坚持的可能性显著相关。

---

---