Neoadjuvant化疗后三阴性乳腺癌中发现的不同遗传改变

根据2012年CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布的数据，在三阴性乳腺癌患者术前接受化疗(新辅助化疗)后留下的肿瘤细胞中检测到许多不同的基因改变。研究人员希望这些知识将有助于早期的个性化治疗，以对抗这种侵略性的乳腺癌亚型。

“许多三重阴性患者的护理标准乳腺癌is to administer chemotherapy before surgery to shrink the tumor," said Justin M. Balko, Pharm.D, Ph.D., research faculty who led this study in the laboratory of Carlos Arteaga, M.D., at the Vanderbilt-Ingram Cancer Center in Nashville, Tenn.

“不幸的是，大约70％的患者仍有一些残留疾病尽管接受了治疗，但他仍在接受手术，”Balko说。“我们推测这种乳腺残留疾病应该是同时发生的微转移酶注定会在同一病人身上复发。因此，我们需要知道这些组织中有什么残留，以便构想出靶向疗法来治疗和防止转移的复发。”

Balko和同事分析了102例接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者的残留肿瘤组织。在来自89个可评估肿瘤的DNA中，研究人员使用深度测序方法检查了已知在人类癌症中发生改变的182个癌基因和肿瘤抑制因子。他们没有在患者中发现相似的基因受到影响，而是发现了一组不同的基因发生了改变。

“我们已经知道三重阴性乳腺癌由一个不同的群体驱动遗传改变“巴尔胡斯说。”所以，在一种方式，我们进一步落下了这只兔子洞，但我们也发现了一些可能对治疗性有前途的事情，例如频繁的Myc，mcl1和jak2扩增以及突变PI3K途径。“

根据Balko的说法，下一步是在更大的患者队列中确认这些发现，如果这些发现被重复，将需要广泛的分子方法来帮助为三阴性乳腺癌提供个性化治疗。此外，有必要在实验室中探索含有这些病变的乳腺癌的治疗敏感性，以了解如何治疗有这些改变的乳腺癌患者。

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