尽管大肆宣传，昂贵的前列腺癌治疗并不能缓解副作用

耶鲁大学医学院的研究人员在一份研究报告中指出，与接受调强放疗(IMRT)的标准放疗的前列腺癌患者相比，接受昂贵的质子放疗的前列腺癌患者在尿失禁和勃起功能障碍等副作用方面得到了最小的缓解国家癌症研究所杂志。

前列腺癌患者的标准治疗方法，比如根治性前列腺切除术和调强放疗，被认为会引起如尿失禁和勃起功能障碍等不良副作用。质子放射疗法的支持者认为质子的物理特性可以减少这些常见的副作用。

“质子放射治疗越来越受欢迎，越来越多的质子中心正在全国各地建设，”该研究的第一作者James Yu医学博士，助理教授说放射治疗耶鲁大学癌症研究中心教授，耶鲁大学癌症结果、公共政策和有效性研究中心(COPPER)成员。“然而，令人惊讶的是，关于质子放疗是否真的优于调强放疗的信息非常缺乏。”

为了找到答案，耶鲁大学铜研究小组研究了全国约3万名男性医疗保险覆盖率2008年至2009年期间接受调强放疗或质子放疗治疗前列腺癌的患者。在此期间，美国有6个提供质子放疗的中心，作者发现一些男性为了治疗而到全国各地旅行。

该小组发现，并发症的发生率如出现问题泌尿系统功能质子放疗在治疗后6个月略低，但在治疗后12个月不再有任何差异。尽管事实上，就副作用而言，该治疗不再有长期利益，医疗保险为每个疗程支付超过3.2万美元，相比之下，一个疗程IMRT支付不到1.9万美元。

“我们对这些发现感到惊讶，”该研究的资深作者、铜中心的联合主任卡里·格罗斯(Cary Gross)说。“癌症中心正花费高达1亿美元来建立他们自己的质子中心，病人长途跋涉来接受质子治疗，因为传统观点认为质子放疗比调强放疗更好。我们的结果表明，这种对质子治疗的热情可能是不成熟的;质子放疗和调强放疗在治疗后10年或15年的效果如何还有待观察。”

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