研究到出血预防出生后可以拯救生命

研究汇集了证据后约米索前列醇预防出血的可能性在低资源国家在家分娩。

一个新的研究回顾发表在今天(11月27日)问卷的国际期刊妇产科表明以平板米索前列醇出生后婴儿有助于防止产后出血(PPH) (a失血超过500毫升)的女性提供在家里。这是最强的两个研究的证据在印度和巴基斯坦,前线的地方卫生工作者参加了交付和提供平板电脑。

每天大约有800名妇女死于与妊娠和分娩有关的并发症。大多数的这些死亡发生在低资源国家和许多的结果在婴儿出生后的出血。

先前发表的评论检验药物防止产后大出血,但这是第一个关注米索前列醇口服(平板电脑)在家分娩设置。“我们知道另一种药物,催产素防止产后大出血的,是最有效的手段。然而,它需要冷藏,需要由一个熟练的接生员。现实情况是,许多女性在低资源国家在设置分娩提供这些东西。对这些妇女获得一个简单的口头的平板电脑减少他们的孩子出生后出血严重的机会可能是救命的。”首席研究员教授说Vanora Hundley伯恩茅斯大学的。

Bilal Avan博士科学协调员的想法,一个评价项目在伦敦卫生与热带医学学院的工作与合作伙伴地区孕产妇和新生儿死亡率负担很高,说:

“考虑到不良的卫生系统基础设施和缺乏熟练员工在低资源设置,有巨大的潜在技术或药物的创新使用,像米索前列醇,安全送货上门的服务。绝不是在医疗机构分娩的替代品,使用米索前列醇在送货上门可以有效的中间测量直到卫生系统在这些设置服务交付的实现可接受的标准。”

作者从伯恩茅斯大学,伦敦卫生与热带医学学院的阿伯丁大学和INOVA费尔法克斯6试验的数据分析涉及共有10798名女性在家中分娩在低收入和中等收入国家。尽管所有六个试验显示一些受益于使用米索前列醇,只有两个——无论是在南亚量提供了足够坚实的证据应承担公司得出结论,因此还需要进一步的试验在其他类型的家里出生的设置。

也有担心潜在的不利影响。审查表明,自我限制的影响如颤抖和应承担的发烧更普遍的群妇女米索前列醇。然而,在所有的研究上有有限的数据对婴儿不利影响或潜在的不恰当或无意使用平板电脑。

所强调的温迪·格雷厄姆教授从阿伯丁大学的“决定何时药物的证据足够强大,足够宽可概括的推荐采用规模通常是困难的,尤其是在卫生系统薄弱,而这种药物也有一定的风险。从我们的评论,我们强调需要继续建立通知常规使用的证据基础米索前列醇在非常多样化的情况下,家庭出生,和开发当地的实现和安全指导方针。