血液疾病与滥用处方止痛药有关

(每日健康新闻)田纳西州卫生官员报告了一例罕见的凝血问题，人们在粉碎本应口服的药片后注射了止痛药Opana ER(延长释放剂)。

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种引起疾病血凝块在身体周围的小血管中形成通常十万分之一。然而，从8月到10月，田纳西州出现了15例。所有患者均与静脉药物滥用相关，其中14例与Opana ER相关。

他说:“我不认为任何人都有一个数字来说明粉碎这些毒品并进行注射的人的百分比;没有人真正知道人们有多普遍这样做，”美国医学流行病学家Leonard Paulozzi博士说疾病控制和预防中心。

然而，有很多报道称，有人将这些药片碾碎，使其可以注射，保罗兹说。他在加州大学洛杉矶分校非故意伤害预防部门工作疾病预防控制中心国家伤害预防和控制中心。

滥用者将这些药物碾碎后，可以用鼻子吸入它们，或将它们煮成液体，以便注射。

“好处是它进入血液的速度更快，”Paulozzi说。显然，与毒品相关的欣快感与你体内药物浓度上升的速度有关血液中。"

如果不及时治疗，这种凝血障碍可能是致命的。田纳西州的病人没有死亡，但有12人检测呈阳性丙型肝炎其中7人因败血症接受了治疗，败血症是一种有毒的疾病重要器官关闭。

该报告发表在1月11日的杂志上发病率和死亡率周报。

据美国疾病控制与预防中心称，今年2月，一种更难以滥用的新配方Opana ER问世。该机构表示，这种新配方正在逐步取代原来的配方。和奥施康定一样，新配方是为了防止药片粉碎或溶解用于注射。

然而，一位卫生官员指出，新的配方并没有阻止田纳西州的事故。

田纳西州卫生部的副州流行病学家大卫·克施克博士说，目前还不清楚为什么这种血液疾病与Opana ER有关。他推测，当注射药物时，药物中的某些物质可能对血小板减少有影响。

调整这些药物的配方，使它们更难被篡改，可能会减少它们的滥用，Kirschke说。“不幸的是，在这种情况下，这种情况似乎与重新配制的药物有关，”他说。“可能是对药片做了什么，这可能是当他们滥用药物时真正导致疾病的原因。”

根据这份报告，CDC要求医生询问患有ttp样疾病的患者有关注射药物滥用的情况。此外，开Opana处方的医生和开Opana处方的药剂师应该告诉患者使用处方之外的药物的风险。

根据美国物质滥用和精神健康服务管理局的数据，滥用麻醉处方止痛药是美国的一个主要公共健康问题。

该机构报告称，自2002年以来，大约有2200万美国人开始滥用处方止痛药。

在2009年有近425000名急诊非医学或不当使用麻醉止痛药和涉及这些药物的估计有15600人死亡,根据道格拉斯思罗克莫顿博士,副主任监管项目药物评价和研究中心的美国食品和药物管理局。

FDA最近发布了建议的指导方针药物制造商们开发出了更多抗篡改的麻醉止痛药配方。

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