电休克治疗的机会减少:临床选择还是经济选择?

尽管如此，从杜鹃的巢穴飞过的可怕图像仍然是现代电耦合治疗（ECT）仍然是最安全，最有效的抗抑郁药物之一，特别是对于不忍受未能应对抗抑郁药物的抗抑郁药物或抑郁症状的患者患者。

自上世纪30年代推出以来，ECT已经发展成为一种更精细、但更昂贵、监管更广泛的临床程序。每次治疗都需要组建一个多学科临床团队，并使用高度专业化的设备来提供低剂量的短暂脉冲电流到大脑。ECT是在病人昏迷时进行的全身麻醉根据每个人的反应，通常每周服用2-3次，共6-12次。

新的研究生物精神病学表明植物治疗的减少有一个经济基础。从1993年到2009年，提供ECT治疗的医院数量逐渐减少，导致接受ECT治疗的精神病住院患者数量下降了约43%。

研究人员使用从美国医院编制的调查数据的诊断和解码代码计算涉及ECT的年度住院人数和每年持续的医院。

领导作者Brady Case博士，来自布拉德利医院和布朗大学说，“我们的调查结果记录了美国综合医院的能力明显下降 - 这提供了大多数住院病人精神卫生保健在这个国家，为他们最严重的病人提供重要的治疗。大多数美国人因严重的复发而住进综合医院重度抑郁症现在正在不进行ECT治疗的医院接受治疗。”

这是一个约15年的趋势，在精神病单位似乎停止使用程序的后果。设有精神病科的医院实施ECT治疗的比例从1993年的约55%下降到2009年的35%，这导致了接受ECT治疗的住院病人数量的大幅减少。

患有严重的入住性的治疗分析表明该变化同等地位具有灵神病抑郁和相对医疗禁忌症等适应症的适应性，表明在临床上不分青刺激。相比之下，在贫困社区居住和缺乏私人保险等居住区的非临床患者因素仍然是患者治疗医院的重要预测因素，从而提高了系统障碍对弱势群体的关注。

在医院继续实施电击疗法的地方，使用情况保持稳定，这表明在最有可能实施电击疗法的大型学术机构治疗的患者和在其他地方治疗的患者在护理方面存在分歧。

“精神病学已经后退了一步。抗抑郁药耐药性抑郁所带来的痛苦和残疾对患者及其家庭和社会构成了沉重的负担。ECT仍然是治疗难治性抑郁症的金标准疗法生物精神病学。“我们必须确保最多需要最终治疗的患者可以获得这种类型的护理。ECT可能是抑郁症的最古老的治疗之一，但其作用治疗鉴于一代的研究，已经鉴于新的研究，该研究已经概述了ECT的抗抑郁效果的分子签名。“

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