研究文件是淋病的抗生素治疗的衰竭率
在检查头孢菌素的有效性时,建议唯一的口服头孢菌素抗菌剂用于治疗淋球菌(淋病)感染,研究人员发现,在多伦多诊所接受治疗的患者的临床治疗失败率近7%。贾马。
“因为奈瑟里亚淋病对所有先前一线抗菌剂的耐药性,辅助剂的头孢菌素[抗生素]治疗阿奇霉素或者强力霉素根据文章中的背景信息,建议用于治疗淋病。头孢克ime是推荐用于淋病治疗的唯一口服头孢菌素。“最小抑制浓度的升高[MIC;抗微生物剂的最低浓度将阻止生物体生长的生长)N. Gonorrhoeae对于头孢菌素,在较小程度上,在全球培养的分离株中已经鉴定出肌肉内给药头孢霉素头孢曲松。这世界卫生组织对不可治疗的淋病的威胁发出了警报。”
Vanessa G. Allen,M.D.,M.P.H。,公共卫生安大略省,多伦多,加拿大和同事进行了一项研究,以确定是否是否N. Gonorrhoeae对头轴敏感性降低的菌株与临床失败有关。研究组由N. Gonorrhoeae培养阳性个体在2010年5月至2011年4月之间确定,并在多伦多的一家性健康诊所接受了头孢菌素的治疗。公共卫生机构加拿大指南。该研究的主要结果度量是头孢菌治疗失败,定义为重复隔离N. Gonorrhoeae在治疗测试时,通过分子键入和明确拒绝重新暴露的访问与预处理分离株相同。
有291N. Gonorrhoeae鉴定出培养阳性的个体。在133人返回治疗测试的人中,有13个培养是阳性的。确定9名患者经历了头孢菌治疗失败,总体临床率治疗失败6.77%。与头孢赛米MIC0.12μg/ml或更高的头孢菌素MIC相关的临床衰竭率为25%,而头孢子麦克风的感染率为1.90%,小于0.12μg/ml。
“这项研究介绍了与在北美使用头孢氨酸相关的淋病的第一系列临床失败,这是通过常规治疗测试和基于培养的测试的同时策略确定的N. Gonorrhoeae,”作者写道。
“鉴于头孢克塞米麦克风的增加N. Gonorrhoeae在整个北美,这项研究提供了初步的临床数据,以支持CDC最近的建议,即头孢菌症不再是成功治疗淋病的最佳一线治疗。由于麦克风升高到头孢曲松的升高也正在出现,尽管在1至2个MIC稀释液小于头孢菌素麦克风的稀释液中,以鉴定临床失败的积极主动策略N. Gonorrhoeae对于最后一个市售代理商,需要。”
在伴随的社论中,Robert D. Kirkcaldy,M.D.预计,“它的到来令人不安;临床医生现在面临耐甲孢菌素的出现N. Gonorrhoeae没有任何良好的,有效的备份治疗选项。”
“需要新的用于治疗淋球菌感染的抗生素。由国家过敏和传染病研究所赞助的临床试验,检查了刚刚招收的现有药物的新型组合,并且对新口服药物进行了一项小型研究。但是,抗生素管道正在进行。干燥:对抗生素开发的持续投资至关重要。与此同时,淋球菌继续发展击败每种新的抗生素使用的能力。耐药淋病的威胁正在增加,并已到达北美。卫生专业人员必须立即采取行动。”
进一步探索
贾马。2013; 309(2):185-187
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