吸毒过量现在是波士顿无家可归的成年人死亡的主要原因

从2003年到2008年，吸毒过量是波士顿无家可归的成年人死亡的主要原因，占25岁到44岁死亡人数的三分之一。马萨诸塞州总医院(MGH)和波士顿无家可归者卫生保健计划(BHCHP)的调查人员进行的一项研究，将BHCHP服务的人的死亡率和死亡原因与1997年类似研究的数据进行了比较，发现虽然药物过量已经取代艾滋病毒成为死亡的主要原因，但总体死亡率没有改变。

“我们的研究结果不幸地提醒人们，猪的死亡率很高无家可归的人并呼吁有必要解决弱势群体中药物过量死亡的流行病，”领导这项研究的MGH医学部和BHCHP的医学博士、公共卫生硕士特拉维斯·巴吉特说。“总体而言，马萨诸塞州年轻无家可归者的死亡率是同龄成年人的9倍，中年无家可归者的死亡率是同龄成年人的4.5倍。”作为对这项研究的回应，BHCHP和波士顿公共卫生委员会正在全市范围内开展努力，从医疗和政策的角度解决大量过量死亡的问题。

目前的研究将发表在2月11日的《美国医学会内科杂志(原内科学档案)，并提前在网上发布，更新了之前覆盖1988年至1993年的研究。该报告发现，艾滋病毒是导致艾滋病的主要原因死亡在25至44岁的BHCHP患者中，凶杀是18至24岁患者的主要原因。心脏病和癌症是45岁至64岁人群的主要死亡原因。为了更新这些数据，研究人员分析了从2003年到2008年接受过BHCHP治疗的28000多名成年患者的可用信息。

吸毒过量几乎占所有死亡人数的17%无家可归的病人研究发现，81%的过量服用涉及阿片类药物。癌症和心脏病——同样是老年无家可归者死亡的主要原因——各占无家可归者总死亡人数的近16%。与药物滥用有关的健康问题，如酗酒心脏病肺炎和戒断——占死亡人数的8%。

艾滋病毒感染死亡人数的大幅下降被过量用药和其他药物滥用相关问题死亡人数的增加所抵消，导致总体没有变化死亡率从早期的研究中。白人无家可归者的总体死亡率高于黑人或西班牙裔无家可归者，作者写道，这可能是由于与无家可归的少数族裔相比，白人无家可归者的药物滥用和精神疾病负担过重。

“我们的研究结果强调了扩大成瘾和心理健康服务的迫切需要，并更好地将它们纳入为无家可归者服务的初级保健系统，”巴吉特说，他也是哈佛医学院的医学讲师。他们还表明，虽然像BHCHP这样的医疗保健服务可以帮助改善无家可归者的健康，但它们可能还不够。要想对这些患者的死亡率产生重大影响，还需要首先解决导致无家可归的社会因素。”