潜在的医疗事故:等待理赔的时间占医疗职业平均时间的10%以上

普通医师可以预期将近11％的职业生涯与等待解决的弊端。有些专家将在开放的索赔中花费近三分之一的职业生涯。

解决医疗事故索赔需要的时间长度对患者、医生和法律体系都是一种压力。对医生来说，花在公开索赔上的时间可能比财务成本更痛苦医疗事故索赔。

“我们认为，解决弊端声称所需的时间可能是一个重要的原因，即医师对弊端改革有关医生改革的任何企图，都需要采取案件的速度来考虑速度，”通讯作者哈佛医学院卫生保健政策助理政策助理教授Anupam Jena，Massachusetts综合医院综合医院。

耶拿和兰德公司(RAND Corporation)的高级经济学家塞思·西伯里(Seth Seabury)利用一家大型全国性医疗事故保险机构的数据库，分析了医生花在公开索赔上的时间。索赔依据医生的专业、受伤的严重程度以及是否发现了渎职行为而细分。研究结果将发表在1月份的杂志上卫生事务，它将于今天发布。

有两个因素决定了一个医生花在未决索赔上的时间:任何一年索赔的可能性，以及法律程序的长度。典型的医疗事故索赔是在事故发生近两年后才提出的，直到事故发生43个月后才得到解决。在处理公开的索赔时，医生花费高达70%的时间处理从未得到支付的索赔。

神经外科医生，平均人员将花费近131个月 - 27％的职业 - 随着开放的弊端索赔排名最高。精神科医生在职业生涯中，有公开声明的时间最少，接近16个月，占职业生涯的3%多一点。

这项研究是一个更大的项目的一部分，该项目旨在了解医疗事故是如何发生的，并调查该系统可能的改进。在2011年《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)的一篇文章中，耶拿和他的同事首次发表了他们关于不同专业医疗事故风险差异的发现。

研究人员建议探索更快解决问题的政策策略，包括侵权改革和其他纠纷管理工具，这些工具可以加快解决过程，并帮助限制无价值的索赔。

即使在审判前就被驳回的案件也需要很长时间。在之前的研究中，研究人员发现，被驳回的案件需要18个月到2年的时间，结案需要2到3年，而交由陪审团裁决的案件大约需要4年的时间。

耶拿说:“对于病人或医生来说，等待治疗的时间太长了。”

研究人员指出，承受无数漫长诉讼带来的压力，不仅可以解释为什么医生们如此坚定地主张医疗事故改革，而且可能导致昂贵的防御性医疗，从而导致高昂的医疗费用。

研究人员说，最好的补救措施是制定司法和医疗保健系统更容易筛选不符合法律或医疗标准的案件的系统。在其中的情况下弊端发生，赔偿应该是公平和迅速的，在没有对索赔的优点，迅速解雇案件将阻止浪费大量资源。

“我们的感觉是，我们可能花了太长的时间来解决这些案例中的许多情况，并且漫长的时间来解决患者，医生和患者，医生和患者卫生保健整个系统，”西伯里说。

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