电话和邮件干预措施显著提高了结肠直肠癌筛查率

一项发表在1月号的研究表明，通过邮件或电话帮助患者进行结肠直肠癌筛查可以显著增加他们实际接受检测的机会癌症流行病学，生物标记物和预防杰佛逊Kimmel癌症中心的研究人员。

该研究团队由罗纳德·e·迈尔斯博士领导，教授，人口科学部主任医学肿瘤学托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的一项随机对照试验对945名年龄在50-79岁之间的人进行了研究，以测试一种新的、基于偏好的导航干预(相对于标准邮寄或常规护理)对筛查率的影响。

三分之一的患者接到了“量身定制”的电话，鼓励他们进行首选的筛查测试(结肠镜检查vs.家用血液检查)凳子的测试)，并邮寄所需资料;另外三分之一的人收到结肠镜检查和粪便血液检测试剂盒的信息;而最后三分之一没有接受干预。

6个月后，接到电话和/或邮件的患者接受筛查的可能性几乎是没有接受干预的患者的3倍。然而，在筛查率方面，电话和邮件干预与邮件干预之间没有显著差异。

而结肠直肠癌症筛查在美国，乳腺癌的发病率正在上升，但仍落后于乳腺癌和乳腺癌子宫颈癌筛选。结肠癌和直肠癌的筛查和早期发现对于减少结肠癌和直肠癌的死亡有着巨大的希望。

结直肠癌是第三大诱因癌症死亡在这个国家，每年有超过14万的新确诊病例。晚期诊断将导致许多与结直肠癌相关的死亡。

这项研究是在2007年至2011年间进行的，包括了特拉华州克里斯蒂安娜医疗保健系统下属的10家初级保健诊所，这些诊所使用了评论医疗记录系统。

研究团队寻找了那些之前没有被诊断为结直肠肿瘤或炎症性肠病的患者，他们在过去的两年内曾去过其中一个参与实践，并且没有符合美国的治疗方案癌症社会结肠直肠癌筛查指标。

在这项研究中，312名患者接受了量身定制的干预，他们被告知结肠镜检查和血便测试，然后根据自己的偏好，发送结肠镜检查或实际血液测试的信息。另一组由316名患者组成，邮寄结肠镜检查和大便血液检查的信息。其余的317人没有收到任何信息或测试，也没有接到任何电话。

研究人员发现，与对照组相比，两个发明组在6个月时的总体筛查依从性明显更高。接受电话干预的38%的患者和收到邮件的33%的患者完成了筛查测试。只有12%的病人对照组完成筛查试验。

在干预组方面，研究人员发现，基于偏好的导航并没有显着提高整体遵守比通过邮件所实现的水平，但与邮寄干预相比，他们的首选筛选试验的参与者表现增加，特别是结肠镜检查。

迈尔斯博士说:“研究表明，这两种方法都优于常规治疗，而且并没有一种适合所有人的筛查方法。”“下一步是确定一种干预策略，即最大限度地增加筛查试验的可获得性，结合患者的偏好，并使提供者参与，是否能达到更高的效果筛选与邮寄相比的价格。”

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