男性服用长效慢性疼痛药物5倍低睾酮水平

低睾酮水平发生五次男性经常服用长效而不是短效阿片类药物对慢性疼痛,根据一项新的Kaiser Permanente研究发表在《临床疼痛。

虽然已经知道阿片类药物导致男性睾丸素偏低,本研究是第一个显示显著差异之间的风险短效和长效阿片类药物(立即释放)。

回顾性研究的81人26岁至79岁(平均年龄51岁),在慢性疼痛诊所的Santa Rosa凯撒医疗中心(加州)2009年1月至2010年6月。所有的参与者在一个稳定的剂量的阿片类药物至少三个月,并没有先前诊断睾丸激素偏低的原因。一个更大的回顾性研究超过1500名男性患者目前正在疼痛。

“有大量的证据基础上的差距阿片类药物,”安德烈·鲁宾斯坦说,医学博士,部门的慢性疼痛和麻醉学,Santa Rosa凯撒医疗中心。“更多的安全性和有效性的研究是必要的。我们需要知道如何开这些非常有用的药物,病人的最大利益,没有引入附加险。”

一旦规定主要是为了癌症患者比如,使用opioid-based药物羟考酮(奥施康定)和二氢可待因酮(维柯丁)治疗慢性、非癌症疼痛在近几十年有了长足的进步。每天估计有430万美国人使用阿片类药物的痛苦。

“多年以来,医生们一直鼓励开长效阿片类药物而不是短效阿片类药物,因为我们认为他们是安全的,不滥用潜力,并提供更加一致的疼痛控制,但没有研究能够支持这种做法,”鲁宾斯坦博士说。

研究比较了使用短效阿片类药物,立即释放止痛药和每四到六小时,长效阿片类药物,慢慢释放止痛药,每8到12小时。

一个健康的年轻人应该睾酮水平在300年和800毫微克/分升(ng / dL);在这项研究中,低睾酮,也称为性腺机能减退,被定义为小于250毫微克/分升。低睾酮水平一直在与减少肌肉、骨骼密度(骨质疏松或骨质缺乏),认知,情绪,性欲(性欲)和一般的生活质量。

百分之七十四的男性在长效阿片类药物低睾酮水平,相比之下,34%的男性使用短效阿片类药物。在控制了每日剂量和身体质量指数,研究发现,在低睾酮的可能性是4.78倍的男人比短效阿片类药物长效阿片类药物。剂量不增加睾丸激素过低的风险。

“这些药物适合短期,剧烈的疼痛,“鲁宾斯坦博士说。“长期以来人们一直推测,他们也可以使用安全的长期控制慢性疼痛。我们现在发现阿片类药物的长期使用可能有重要的意想不到的健康问题。”

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