中风的人应该得到治疗的60分钟内到达医院
发生缺血性中风的人应该接受clot-dissolving疗法——如果应该60分钟到达医院,根据新的美国中风协会指南发表在美国心脏协会杂志》上中风。
缺血性中风,占9 10中风,是由血栓引起的动脉中导致大脑。拨打9-1-1后立即意识到的任何征兆的中风和中风中心尽快可能仍为最优中风保健最重要的步骤。
在急性中风,医生必须迅速评估和诊断病人尽快确定病人是否有资格获得clot-dissolving药物重组组织纤溶酶原激活物(tPA)必须有4.5小时后数小时内症状出现。目标是最小化“针门”时间为病人提供最好的机会从治疗中受益。
“tPA现在可以考虑更多的病人,包括那些现在4.5小时从中风发作,”赫尔爱德华说,耀科医学博士第一作者的指导方针和部门主任在南卡罗莱纳医科大学的急诊医学。
新指南建议整合区域网络综合中风中心(提供24/7,高度专业化治疗所有类型的中风);主中风中心(提供24/7专业护理主要用于缺血性中风);和急性中风准备好医院(可以评估和治疗大多数中风但缺乏高度专业化的能力),和社区医院。
“这是第一次我们一起把这些保健元素,包括社区医院可能缺乏现场中风专家,它反映了新兴远程医疗的作用在这些医院,“Jauch说。
指导方针等重大修改,如果可行,患者应该被迅速转移到最近的可用认证初级保健中风中心或综合中风中心,这可能涉及航空医疗运输。“然而,对于病人带到医院没有专门的中风专家,远程医疗可以提供实时访问专家,“Jauch说。“如果这样的医院合作伙伴主要或综合中风中心和使用远程医疗,可以对病人进行早期治疗决策。如果病人必须转移管理一些疗法之前,这将是太迟了。”
其他新的指导方针的关键建议包括:
- 多学科质量改进(气)委员会应该创建在医院检查和监控中风的治疗质量。“我们现在有很多研究表明气项目的好处,“Jauch说。
- 最近推出了支架猎犬可能删除大血块比tPA完全并迅速。但设备不应该代替静脉tPA,只能用于临床研究来确定他们改善病人的结果。
- 脸下垂:脸的一侧下垂还是麻木?
- 手臂的弱点:一只胳膊弱还是麻木?
- 讲话困难:是含糊不清,你不能说话,或者你难以理解?
- 时间打电话给9-1-1:如果你有这些症状,即使症状消失,电话9-1-1,马上去医院。