研究表明,艾滋病毒感染者非黑色素瘤皮肤癌的发病率高出两倍
根据Kaiser Permanente的一项研究,hiv阳性患者非黑色素瘤皮肤癌的发病率更高国家癌症研究所杂志.具体来说,hiv阳性个体中基底细胞癌和鳞状细胞癌的发病率是hiv阴性个体的两倍多。
1996年至2008年,Kaiser Permanente north California的6,560名hiv阳性受试者和近37,000名hiv阴性受试者参与了这项研究。
总体而言,与hiv阴性受试者相比,hiv阳性受试者患基底细胞癌的风险高2.1倍,患鳞状细胞癌的风险高2.6倍。此外,鳞状细胞癌与较低的CD4计数有关,CD4计数是免疫缺陷的衡量标准。之前抗逆转录病毒疗法未发现与鳞状细胞癌或基底细胞癌的发病率相关。
“这些发现代表了美国非黑素瘤皮肤癌的独特数据艾滋病患者.Kaiser Permanente研究部门的首席作者、公共卫生硕士Michael J. Silverberg博士说:“以前的研究所依赖的大多数癌症登记并没有记录这些类型的癌症。”
“这应该会引起多个领域的兴趣,包括艾滋病毒,皮肤病学和癌症。考虑到长寿对于hiv阳性个体来说,许多与年龄相关的、非艾滋病定义的癌症(包括NMSCs)的负担只会继续增加。根据我们的研究,到目前为止,非黑色素瘤皮肤癌是这一人群最常见的癌症。”
非黑素瘤皮肤癌是美国最常见的癌症,每年诊断出350多万新病例。虽然大多数非黑素瘤皮肤癌很容易治愈,但许多癌症会在局部形成侵袭性和破坏性。
“在普通人群中,我们看到一个病例鳞状细胞癌每四个基底细胞病例癌资深作者Maryam M. Asgari说,医学博士,公共卫生硕士,Kaiser Permanente皮肤科医生和研究部的调查员。“在这项研究中值得注意的是,对于CD4计数高的hiv阳性受试者,这一比例与hiv阴性受试者相似。但对于CD4细胞计数低的hiv阳性受试者,每2例鳞状细胞癌就有1例基底细胞癌."
该研究的作者说,艾滋病毒阳性受试者非黑素瘤皮肤癌发病率的增加与越来越多的证据表明这一人群患各种癌症的风险增加是一致的。他们引用了一项大型荟萃分析,其中艾滋病毒/艾滋病和器官移植人群在许多类型的癌症中发病率都有所增加。癌症风险的增加可能是由于免疫缺陷,这是这些人群共同的主要危险因素。最近一项针对美国移植受者的大规模、基于人群的研究强化了这一结论。
然而,到目前为止,关于艾滋病毒/艾滋病与非黑色素瘤皮肤癌风险之间关系的数据有限,特别是关于基底细胞癌和鳞状细胞癌风险的数据。一些使用艾滋病毒/艾滋病和癌症登记处相关数据的研究报告了其他非上皮性皮肤癌的标准化发病率,范围为1.8至6.5,而其他研究表明与艾滋病毒感染没有统计学上的显著相关性。然而,大多数癌症登记排除基底细胞癌和鳞状细胞癌,这是不可报告的恶性肿瘤。
虽然非黑色素瘤皮肤癌更难检测,但Kaiser Permanente全面综合的护理方法使临床医生能够更快地发现这些癌症,并为患者提供所需的护理。
Asgari博士说:“这些发现的临床意义包括提高对艾滋病毒阳性个体皮肤癌筛查的警惕,特别是对鳞状细胞癌,特别是那些没有接受抗逆转录病毒治疗或诊断较晚且患有更晚期艾滋病毒/艾滋病的人。”“还应建议艾滋病毒阳性个体减少可能进一步增加非传染性疾病的行为黑素瘤皮肤癌的发病率,如过度暴晒。此外,鉴于观察到免疫缺陷和鳞状细胞癌的相关性,早期开始抗逆转录病毒治疗可维持较高的发病率CD4计数也可能有助于减轻这种癌症的负担。”