研究发现常规检测进行显微血尿患者是可以避免的

显微血尿的存在——血液尿液中发现肉眼看不见的,并不一定表明癌症的存在,据Kaiser Permanente南加州的一项研究发表在杂志上梅奥诊所的公报。研究表明,测试通常在这个条件可以避免患者和导致建立一个检测工具更好地诊断某些类型的癌症。

观察研究检查了电子健康记录显微血尿患者超过4000人在南加州Kaiser Permanente健康计划的成员,加州北部,西北太平洋2009年1月至2011年8月。研究发现,一个非常小的比例的显微血尿患者随后发现癌症:评估条件的4414例患者中,只有2.3%的人被诊断出患有膀胱癌,只有0.2%有病理证实诊断肾癌。

研究人员得出这样的结论:显微血尿患者,特别是那些50岁以下,没有历史总值的血尿(可见血尿),不可能受益于进一步评估,因此可以避免常规检测包含不必要的风险,如辐射从CT扫描和入侵内窥镜检查。

“这项研究提供了科学数据,证实了别人怀疑——显微血尿是肾脏的一个可靠指标或膀胱癌,”研究报告的主要作者罗纳德·k .厕所,医学博士和南加州地区泌尿外科主任Permanente医疗集团。“这表明大量的后续考试的无症状的显微血尿患者,这通常包括放射和侵入性程序安全,可以避免的。”

根据美国泌尿协会,血液,尿液通常不是重大疾病的迹象。研究表明,9至18%的健康个体报告至少某种程度的血尿。然而,当前AUA建议状态,即使是低程度的显微血尿可能被认为是癌症的危险因素。这种情况经常收到建议患者随访评估可以包括尿液测试,CT扫描,肾脏超音波,膀胱镜检查,医生使用范围检查膀胱和尿道内壁。与这些程序相关的风险包括辐射、尿路感染、败血症。

“初级保健医生应该意识到对无症状的患者进行随访检查显微血尿元素包含一个不必要的风险。到目前为止,一个更加可靠指标存在的尿癌症病人是否有血尿,“厕所说。“我们希望本研究的结果可以用来简化推荐指南评估这些患者从而减少不必要的检查,可能涉及健康风险等辐射暴露从CT扫描。”

研究人员还使用了从研究数据显示创建一个模型来预测肾和膀胱癌症的风险。称为血尿风险指数模型分配点为特定癌症的危险因素。更高的风险因素,如无血尿的发生的历史和病人50岁或以上,分配四分而降低危险因素,如吸烟史,和患者是男性,1分。研究人员能够组患者低,温和,肾或风险很高膀胱癌。研究人员发现,32%的患者被确认为有一个患癌症的风险较低,只有0.2%的人有一个癌症检测。和14%的患者被视为高风险,11.1%的癌症检测。

本研究Kaiser Permanente持续努力的一部分,以更好地了解泌尿系恶性肿瘤和识别相关的治疗方法。2007年,一群国家Kaiser Permanente泌尿科主管同意,国家实践建议需要解决现有血尿的管理和评价的变化。使用Kaiser Permanente指导方法,该集团达成共识协议建议,包括推荐任何年龄的泌尿学当一个人发现严重血尿或高档血尿在单个测试。去年,南加州Kaiser Permanente发表在《泌尿学杂志》上的研究发现,血尿为尿路可能会引发一连串的测试癌症不必要的侵入性,可以使病人辐射。

Kaiser Permanente可以进行转型的健康研究,如本研究部分,因为它有世界上最大的私人电子健康系统。组织的集成模型和电子健康记录系统,Kaiser Permanente HealthConnect®,安全地连接900万人,611个诊所,和37医院、患者连接他们的医疗团队,他们的个人健康信息和最新的医学知识。它还连接Kaiser Permanente的研究科学家、临床医生、和操作leadersto最广泛的纵向和医疗数据的集合,促进研究和重要的医学发现,塑造健康和保健的未来病人和医学界。