肺气肿的严重程度预示着死亡率

根据挪威研究人员的一项研究，由计算机断层扫描(CT)测量的肺气肿的严重程度是一个强大的独立预测因素，可以预测患有或不患有慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者的全因、心血管和呼吸系统死亡率。在严重肺气肿患者中，气道壁厚度也与呼吸道原因导致的死亡率相关。

“我们的研究首次在社区样本中检验了肺气肿程度和死亡率之间的关系，以及气道壁厚度和死亡率之间的关系，”首席作者Ane Johannessen说，她是挪威卑尔根Haukeland大学医院的博士、博士后研究员。鉴于广泛的使用胸部CT扫描世界各地，预测这些措施的价值死亡风险具有重要的临床意义"

研究结果先于印刷版发表在《科学》杂志的网络版上美国胸科学会的美国呼吸和危重病医学。

这项研究包括一个以社区为基础的队列，其中包括947名长期吸烟的慢性阻塞性肺病患者，他们被跟踪了8年。所有受试者均接受肺量测定和CT扫描。根据CT上低衰减区(密度低于正常的区域)的百分比划分肺气肿程度为低、中、高。慢性阻塞性肺病的诊断是通过气道阻塞的肺活量测量。在947名患者中，462人患有慢性阻塞性肺病。

在随访期间，568名低程度肺气肿患者中有4%死亡，相比之下，190名中程度肺气肿患者中有18%死亡，189名高程度肺气肿患者中有44%死亡。

在调整了性别，慢性阻塞性肺病，年龄，身体质量指数在全因死亡率方面，低肺气肿组的生存期比中、高肺气肿组的生存期长19个月。与低肺气肿组相比，重度肺气肿组呼吸性死亡的生存期短33个月，心血管性死亡的生存期短37个月。

肺气肿是所有病因特异性死亡率的重要预测因子，肺气肿水平的升高预示着较短的生存期。虽然气道壁厚度不是死亡率的独立预测因素，但气道壁厚度的增加减少了更严重肺气肿患者的生存时间。

“我们发现的肺气肿水平和死亡率之间的关系可以用于这些患者的风险评估，”Johannessen博士总结道。“准确预测死亡风险可能有助于针对患者进行特定的治疗干预，从而改善预后。”

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