研究人员发现,简单的血检可以帮助确定死亡风险最高的创伤患者
盐湖城山间医疗中心(Intermountain Medical Center)研究人员的一项新研究表明,在入院时对创伤患者进行一项简单、廉价的血液检测,可以帮助医生很容易地识别出死亡风险最高的患者。
山间医疗中心(Intermountain Medical Center)对9500多名患者进行的研究发现,一些创伤患者的死亡几率是其他人的58倍,不管他们最初受伤的严重程度如何。
研究人员说,研究结果为创伤患者的长期预后提供了重要的见解,这是以前没有很好地了解的。
“结果非常令人惊讶,”梅拉Majercik,MD,米德,一位中关部门的医疗中心外科医生和创伤研究员,他的团队发现了一个在Intermountain Medical Centre开发的工具,称为Intermountain风险评分,可以预测创伤患者的死亡率。
Majercik医生将于周五在凤凰城举行的第27届东方创伤外科协会科学会议上公布这项研究的结果。
山间风险评分是一种计算机化的工具,可供医生使用,它结合了年龄、性别和常见的血液检测(全血计数(CBC)和基本代谢谱(BMP))等因素来确定个体的健康状况死亡风险.
该工具的所有组件都有助于评估个人的医疗问题,如心脏衰竭或慢性肺病.但是直到现在,这个工具的好处还没有被测试过外伤病人因为事故住院或者创伤性损伤,而不是一种潜在的状况。
“作为外科医生,我们不经常使用全血细胞计数结果来评估因脾脏出血或术后出血而需要手术的患者机动车事故Majercik博士说。“有一些特定的值,如血红蛋白,红细胞压积和血小板作为良好临床护理的一部分,我们对其进行了密切的观察,但其他部分,如红细胞分布宽度(RDW),在急性情况下我们完全不关注。这些因素通常被忽视了,尽管它们是每个创伤患者到达急诊室时的全血细胞计数的一部分。”
来自山间风险评分工具的数据将允许医生对风险最高的患者采取额外的预防措施,也为医生在与患者和家属讨论预后时提供重要的信息。
Majercik博士和她的同事Benjamin Horne博士,山间医疗中心心脏研究所心血管和遗传流行病学主任,回顾了在六年间因创伤入院的9538名患者的病例。
利用该工具,山间医疗中心将患者按高、中、低风险级别进行分类。一些令人惊讶的发现出现了:
- 高风险男性在一年内死亡的可能性是低风险男性的近58倍。中等风险的男性的死亡率是低风险男性的近13倍。
- 高风险女性在一年内死亡的可能性是低风险女性的19倍。中等风险的女性的死亡率是低风险女性的五倍。
例如,一个创伤患者可能除了受伤之外看起来完全健康。但如果山间风险评分工具发现了一个不正常的红细胞分布宽度——贫血的常见症状——将增加他死亡的风险。
“这是全血细胞计数测试的一个标准部分,但在治疗受伤的病人时通常不考虑它,”霍恩博士说。“根据我们的研究结果,这应该被视为护理计划模型的一部分。”
Majercik博士和Horne博士相信,他们的研究将给医生提供一个简单、快速的方法来更好地了解患者的病情,并可能导致新的治疗方法,从而降低死亡风险。
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