tpn相关的高血糖会增加非危重症患者的死亡

《每日健康报》12月6日在线发布的一项研究显示，非危重症住院患者在接受全肠外营养(TPN)后出现高血糖的患者在医院死亡的可能性要高出5倍以上糖尿病护理。

西班牙Carlos Haya大学医院的Gabriel Olveira博士和他的同事进行了一项前瞻性的多中心研究，涉及605名接受TPN治疗的非危重症住院患者。

研究人员发现，对TPN反应的平均血糖水平高于180 mg/dL的非危重症住院患者的死亡风险比那些对TPN反应的非危重症住院患者增加了5.6倍血糖水平保持在140毫克/分升以下。即使考虑了许多因素，包括患者的年龄、性别、营养状况、TPN前的糖尿病或高血糖、诊断、既往共病、给予胰岛素单位、白蛋白、c反应蛋白、糖化等，这种风险仍在增加血红蛋白水平,或感染性并发症。

“总之，结果显示，非危重患者接受TPN的高血糖与住院死亡率的增加相关。这些数据表明，对接受TPN治疗的非危重症患者(包括糖尿病患者或非糖尿病患者)进行代谢控制的目标应该是达到平均血糖水平<180 mg/dL，”作者写道。“这项研究为进一步对非危重症患者进行前瞻性研究打开了大门，以确定TPN输注期间更严格的血糖控制是否能改善患者的预后并降低死亡率。”

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