补充维生素D不能减轻骨关节炎患者的膝关节疼痛和软骨损失

根据1月9日问题的一项研究，患有维生素D补充的患有维生素D补充的症状膝关节骨关节炎的患者患者没有接受安慰剂的患者没有显着差异贾马。

”膝骨关节炎（OA）是一种常见的年龄相关的肌肉骨骼障碍，具有显着的功能影响，并通过工作损失具有相当大的社会成本，提前退休， 和关节成形术。尽管有其影响，但没有建立对疾病过程的医疗治疗，“根据文章的背景信息，”一些研究表明维生素D可以防止结构进展。“

波士顿塔夫茨医学中心的Timothy McAlindon博士和他的同事进行了一项临床试验，以检查维生素D补充是否与膝关节骨性关节炎症状和结构进展的减少有关。2年的随机、安慰剂对照临床试验包括146名有症状性膝OA患者(平均年龄62岁;其中61%为女性)，她们于2006年3月至2009年6月间参与了这项研究。参与者随机接受安慰剂或口服胆钙化醇，2000iu /天，剂量逐步增加血清水平超过36 ng / ml。八十五名参与者完成了这项研究。

研究的主要测量结果是膝盖疼痛严重程度(西安大略和麦克马斯特大学[WOMAC]疼痛评分，0-20:0，无疼痛;20.极度痛苦）和软骨体积损失通过磁共振成像。次要结局包括躯体功能、膝关节功能(WOMAC功能评分，0-68分:0分，无困难;68，极度困难)，软骨厚度，骨髓病变，和放射关节间隙宽度。

治疗组中血清25-羟基乙多氨酸D水平平均增加16.1ng / ml，平均为2.1ng / ml安慰剂组。治疗组（平均为6.9）的研究开始时膝关节疼痛比安慰剂组（平均为5.8）。治疗组的开始时膝关节函数显着差（平均，22.7）比安慰剂组（平均为18.5）。在Womac疼痛结果的子集分析中，效果普遍相似，不显着。研究人员发现了这一点膝盖疼痛在两组中，治疗组平均下降了-2.31，安慰剂组平均下降了-1.46，在任何时候都没有显著差异。软骨体积百分比在两组中下降幅度相同，大约为4%。任何次要临床终点均无差异。

维生素D集团和安慰剂组中有31例严重不良事件，但在每组中经历了活动的参与者的数量为16次。

“......在本研究过程中出现的流行病学研究的其他结果已经混合了展示了积极和负面的协会。两项研究似乎展示了膝盖OA的发展的强烈关联，但其中一些研究人员后来发表了关于由于偶然的混淆而产生的这种关联的可能性。因此，与该临床试验的结果一起，整体数据表明，维生素D以足以升高25-羟基乙多蛋白D水平至36ng / mL的剂量的维生素D补充剂对临床或结构结果没有重大影响膝盖除了在美国样本中，oa，“作者得出结论。

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