抗氧化剂能提高捐赠肝成活率90%以上
从意大利研究人员发现,抗氧化剂,防治(NAC),当注入肝脏收获之前,极大地提高了嫁接移植后生存。结果发表在2月出版的肝移植,《美国肝病研究协会(肝病)表明,NAC对早期移植肾功能的影响和生存使用器官不佳时高。
一个2010世界卫生组织(世卫组织)报告估计,22000年肝移植在世界范围内进行,从已故捐赠人有近18500。根据器官供应移植网络(OPTN)接近16000美国患者肝脏目前在等候名单上。近18500名死者供体移植在美国2012年1月到10月之间进行OPTN报告说,大约7000个肝脏从已故捐赠人在同一时期中恢复过来。
“肝移植是治疗终末期的标准肝脏疾病作者Francesco D博士解释说:“在意大利帕多瓦大学的中保。“抗氧化剂如NAC可以减少损害死者供体肝脏,提高移植物功能”。Studies have shown that ischemia-reperfusion injury (IFI)—damage to the肝组织当血液供应回到肝脏后缺氧(缺血)通常发生在存储和保护肝脏捐赠的,提前和影响移植肾功能post-transplantation。
目前研究人员分配140个器官与肝脏疾病成人候选人接受他们的第一个移植手术。NAC注入30毫克/公斤是一小时前肝采购和管理的另一个注入300毫克肝脏(150毫克/公斤体重)通过门静脉cross-clamping之前。有69移植候选人谁收到了NAC注入器官和71没有NAC患者标准的移植。
结果表明,移植存活率在3和12个月分别为93%和90%,分别为病人接受NAC注入肝脏;率为82%,对照组为70%。南汽集团移植后并发症发生率为23%,对照组为51%。分析61例接受理想肝脏器官功能障碍的发生率较低的南汽集团相比,控制在15%和32%,分别。
D中保博士总结道,“我们的研究是第一个随机试验调查使用NAC抗氧化剂注入肝脏采购过程。我们建议NAC使用器官收获提高肝移植的结果,特别是在使用理想的器官。南京汽车有很好的安全性和每个病人非常低的成本,使这个协议极具成本效益的考虑到移植生存,住院和手术后并发症的长度。而且我们正在进行进一步的分析来确定有利影响其他器官NAC采购协议。”
在本月发表的一个相关的社论肝移植作者从加州大学旧金山分校(UCSF)和OneLegacy(器官组织,洛杉矶)突出的重要性和稀缺性已故器官捐献者的研究,比如研究D中保et al .,尽管随机临床试验是循证医学的关键。老人Niemann博士的麻醉和手术,移植UCSF分工说,“控制死者捐赠的研究是至关重要的发现优良的临床实践,提高利用率和器官移植的结果。然而,研究人员目前在监管和法律真空因为没有审查和监督政策建立。”
更多信息:“在肝脏采购使用的防治:一个前瞻性随机对照研究。”Francesco D'Amico, Alessandro Vitale, Anna Chiara Frigo, Donatella Piovan, Alessandra Bertacco, Domenico Bassi, Rafael Ramirez Morales, Pasquale Bonsignore, Enrico Gringeri, Michele Valmasoni, Greta Garbo, Enrico Lodo, Francesco Enrico D'Amico, Michele Scopelliti, Amedeo Carraro, Martina Gambato, Alberto Brolese, Giacomo Zanus, Daniele Neri and Prof. Umberto Cillo.肝移植;(DOI: 10.1002 / lt.23527)印刷发行日期:2013年2月。
编辑:“死者器官捐献者研究:过去研究前沿?”Thomas Mone, John Heldens and Claus U. Niemann.肝移植;(DOI: 10.1002 / lt.23579)印刷发行日期:2013年2月。
