定制的设备根据病人的个体解剖现在用于修复腹主动脉瘤没有手术
一个腹主动脉瘤,大动脉的功能是把血液从心脏——可以立即危及生命的如果它生长足够大的断裂。生存当它破裂的几率小于10%。
许多人发现他们有这种风险可以有微创修复。而是30%面临长期复苏的一个主要开放手术因为动脉瘤的位置。现在,一个新的移植定制个人解剖学允许他们,也迅速复苏。约翰霍普金斯医院的第一医院现在在美国提供的程序。
罗纳德•Rolett从北卡罗来纳州一个退休的医生,得知他有一个腹主动脉瘤四年前从常规超声筛查。然后他每六个月随访超声测试和胀持续增长。2012年9月,它已经达到了一个关键尺寸:5.9厘米,他说,“这是警钟。我决定,有些事情必须得做。”
2013年1月11日,Rolett成为第一个在约翰霍普金斯医院病人——和在任何医院在大西洋中部地区有动脉瘤修复微创的方式使用一个贪污是适合他的特定的解剖学。因为他的动脉瘤的位置,没有定制的贪污,他需要一个更广泛,开放手术具有悠久的复苏。他还面临着更大的风险肾衰竭自从他以开放的操作肾脏功能是不正常的。
有两种方法来修复腹部主动脉瘤防止破坏:
- 传统的“开放”的手术方法,需要几个月的时间恢复。
- 血管内修复——最低限度侵入性程序近年来已变得更加普遍。医生把合成移植物导管然后喂它通过一个动脉在腹股沟的受损部分主动脉防止血管破裂。今天的移植常用的有不同的大小和撤下货架。
- 以前,许多的人都幸运有他们的动脉瘤破裂之前不可能确定血管内修复因为他们的肾动脉动脉瘤位于太近。对他们来说,唯一的选择是开放手术,心脏病发作的风险更高肾功能衰竭。
“我们需要至少5毫米至10毫米的长度之间的肾动脉和动脉瘤为了确保支架在大多数病人,”约翰霍普金斯大学血管外科医生詹姆斯•布莱克说。
全国只有几十个外科医生,包括黑色,一直训练腹主动脉瘤修复了一个新型的贪污是fda批准的2012年4月。约翰霍普金斯大学是一群选择的医院之一在美国现在为患者提供新方法。
新移植类似传统的血管内接枝聚酯织物制成的不锈钢支架包裹。然而,它不同于现成的贪污,因为移植适应fenestrations-two小孔捏造的肾动脉,帮助保持移植,以及削减scallop-shaped肠系膜上动脉供应血液,血液携带肠道。
“我们之前做大量规划血管内操作,确保移植将工程正确匹配病人的个体解剖,“说黑色的。“计划过程包括患者的主动脉的3 d图像和模型使用计算机断层扫描(CT)”。
每个移植物的制备需要大概五周的时间,但是对于病人等待是值得的微创修复。他们可以从医院回家了三天之后,在两周内回到他们正常的活动与开放手术后四到八周的复苏。患者术后CT扫描一到两个月,然后每年遵循。
病人有资格获得新的定制移植修复包括那些在5毫米的肾动脉动脉瘤的方法和有足够大的血管支架到适当的位置。
“在霍普金斯,我们执行每年接近100打开腹主动脉瘤修复的患者不适合微创选项,“说黑色的。“新有孔的支架贪污,我们将能够让许多患者大操作和漫长的复苏。”
Rolett很高兴,他可以有他的腹主动脉瘤修复微创的方式。“我在医院住了三个晚上,两个星期后,我不再有任何的不适,可以回到我的正常活动。”t回到我正常的活动。”