研究发现难以获得定价,完全髋关节置换的不同成本
试图确定总髋关节替代的定价信息是否可以从发现此类信息的医院和医生获得往往是困难的,并且由于一份报告首先发布的报告称,报告的报价具有广泛的变化贾马内科。
数据医院质量- 以及较小的学士质量- 提供公共和私营部门来源。然而,关于医院和医师定价的数据更难以获得,作者在研究背景中写入。
Jaime A. Rosenthal, of the University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, and colleagues randomly selected two hospitals from each state and Washington, D.C., that perform total hip replacement (total hip arthroplasty, THA), as well as 20 top-ranked orthopedic hospitals, to request the "bundled price" (医院加医生费用)对于未经保险的患者的程序,财务意味着支付口袋。
“我们发现,只有16%的随机选择的美国医院可以提供完整的捆绑价格,尽管额外的47%的医院可以在医院提供全额价格医疗保健机构分别联系,“作者注意。”最后,我们发现价格估计数在医院各种各样的10倍,这令人惊讶地考虑到所有医院都提供了有关所要求的程序的标准化信息。“
根据结果,九位排名第一的医院(45%)和10家非排名的医院(10%)能够提供完整的捆绑价格。该研究表明,研究人员还能够通过额外的三位排名(15%)和54家非排名的医院(53%)获得完整的价格估算。
研究人员还发现了各种各样的完整价格总髋关节替换。根据研究成果,在排名前的医院以12,500美元至105,000美元的价格从12,500美元到105,000美元,而不是125,798美元。
“总之,我们已经发现,尽管对价格透明度的兴趣日益增长,但获取普通医疗程序(THA)的定价信息非常困难。我们还观察到医院价格估算的巨大变化。我们的结果表明许多医疗保健提供者研究无法提供合理的价格报价,“研究结束了。
In a related commentary, Andrew Steinmetz, B.A., and Ezekiel J. Emanuel, M.D., Ph.D., of the University of Pennsylvania, Philadelphia, write: "There is no justification for the inability to report a fee estimate, or a 12-fold price variation for a common elective procedure like a髋关节置换术。但不幸的是,这只是问题的一半。当我们没有伴随严格的数据来衡量术后死亡率,感染率和六个月重做率时,我们所做的小价信息几乎没有任何价值。“
“没有质量数据陪同价格数据,医生,消费者和其他医疗决策者如果较低价格代表伪劣质量或者它构成良好价值,那么。而且,由于患者在涉及到健康时不愿意削减角落和家庭成员的健康状况,他们有可能被错误地假设 - 正如他们在其他市场所做的那样 - 更高的价格与更高的质量相关,“他们继续。
“这有并将继续引导许多美国人在高价上浪费金钱,但标准(甚至低)的质量医疗服务。没有优质透明度的价格透明度实际上可以获得价格。如果我们想提高市场效率,我们需要两者。“
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贾马特实习生。2013年2月11日在线发布。DOI:10.1001 / JAMINTERNMED.2013.465
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