专家们对检查儿童血压的价值存在争议
一份新的报告称，尽管肥胖和高血压儿童和青少年的增加令人担忧，但没有足够的证据证明定期对年轻人进行高血压筛查是合理的。
美国预防服务特别工作组回顾了现有的研究，并得出结论，目前尚不清楚治疗儿童和青少年高血压是否能控制高血压长期还是会导致更好心脏健康在成年．
由于缺乏支持或反对筛查的令人信服的证据，专家组决定不提出任何建议。然而，它呼吁对筛查的好处和风险进行更多的研究。
该工作组的报告于2月25日在线发表在该杂志上ob体育开户网址他说，医生在考虑是否进行筛查时，应该综合考虑“当前的科学研究、专家意见、他们自己的知识和经验，以及病人的知识和经验”健康的历史还有病人和家属的偏好。”
该工作组称，在美国，1%到5%的儿童和青少年患有高血压，在肥胖青年中，这一比例更高——11%。在过去的几十年里，儿童高血压发病率的上升可能是由于肥胖症该工作组补充道。
鉴于这一增长，该委员会的立场让一些医生感到担忧。
“我希望儿科医生在读到这篇文章时不要认为，因为(儿童)高血压筛查与癌症之间没有确定的直接联系心血管危险因素佛罗里达州迈阿密儿童医院(Miami Children’s Hospital)肾脏研究主任安娜·帕雷德斯(Ana Paredes)博士说，她没有参与该报告。
“对儿童和青少年进行高血压筛查是极其重要的，”她说。“这是美国儿科学会的官方立场。”ob体育开户网址
该学会还表示，如果高血压持续存在，可能会导致心脏衰竭或者成年后中风。
帕雷德斯说，她现在看到很多患有高血压的年轻患者。她说:“我们正面临着高血压的流行，主要是在青春期前和青少年中，与超重和肥胖有关。”
然而，帕雷德斯不认为大多数患有高血压的儿童需要服用药物来降低血压或降低胆固醇。
她说，第一种方法包括改变生活方式，包括健康饮食和大量运动，这通常会降低血压。
她补充说，只有少数患有特殊疾病的儿童需要服用降压药或降胆固醇药。
该工作组的声明只适用于没有肾脏疾病或糖尿病等健康问题迹象或症状的儿童和青少年。在这种情况下，控制高血压可能是治疗的一部分。
工作组成员克里斯滕·比宾斯-多明戈博士说:“我们都关心预防心血管疾病，成年人高血压是一个非常重要的风险因素，我们治疗高血压实际上有助于预防心血管疾病。”
然而，她补充说:“在儿童中，没有足够的确凿证据表明，在儿童时期识别和治疗高血压实际上有助于预防这种疾病。”“目前还没有足够的确凿证据来支持或反对在儿童时期发现高血压并进行治疗。”
比宾斯-多明戈是加州大学旧金山分校的医学、流行病学和生物统计学副教授，他说，是否对儿童和青少年进行筛查取决于医生个人。
她建议，需要进一步的研究来解决这个问题。工作组说，这包括评估筛查的任何不良影响，包括标签和焦虑。
另一位专家认为筛查儿童和青少年高血压即使没有大量的数据支持，也是值得的。
美国心脏协会(American Heart Association)发言人、加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)心脏病学教授格雷格·福纳罗(Gregg Fonarow)博士说:“对儿童和青少年进行高血压筛查可以更早发现，并有可能让他们在生命的早期就开始有效地改变生活方式。”他解释说，这可以降低成年后因心血管疾病而死亡和残疾的风险。
Fonarow指出，这项综述没有发现任何直接评估血压筛查对健康结果影响的研究。
“然而，一些研究表明，当血压升高时血压是否确定它可以安全有效地放入孩子们还有青少年，”他说。
工作组是一个独立的预防和循证医学专家小组，致力于改善美国人的健康，欢迎公众对本报告发表评论，截止日期为3月25日。
进一步探索
