在结肠镜检查中发现息肉的国家筛查标准可能太低

目前的国家指南提供了关于医师在结肠镜检查中平均应检测出的息肉数量的基准。佛罗里达州梅奥诊所(Mayo Clinic)最近的研究表明，这些基准可能太低了。

他们的研究发表在胃肠内镜他发现，高清电视的使用成像工具在2400个接受a筛选结肠镜检查在诊所中，腺瘤的检出率(ADR)女性为25%，男性为41%。目前的国家指南将结肠直肠癌平均风险个体的不良反应基准设定为女性15%，男性25%癌症- 没有家族史或癌症的症状。

腺瘤具有潜在的癌前息肉， ADR定义为筛查患者中至少发现一个腺瘤的百分比。因此，15%的不良反应发生在妇女身上意味着100个接受检查的妇女中有15个被发现至少有一个潜在的癌前息肉。

“我们的研究表明，鉴于我们不断增强的寻找能力，国家基准可能太低息肉使用高清结肠镜检查佛罗里达梅奥诊所胃肠病学和肝病科主任，医学博士，公共卫生学硕士Michael Wallace说。

“我们希望能够检测出所有可能癌变的息肉，我们的研究表明，这些息肉可能比起草国家标准时所认为的更为普遍，”他说。“虽然我们发现的许多息肉都很小，我们也不能说它们会癌变，但我们的目标是胃肠科学家和医生是检测和去除所有潜在的癌前息肉。“

华莱士博士表示，结肠镜检查导致筛选的人中的结肠直肠癌减少了50％。“但我们需要不断问自己的问题是：为什么没有筛查患有所有癌症的病例？”他说。“我们需要专注于最大化筛选结肠镜检查的质量，以便我们可以检测到每种可能变得癌症的息肉，并在他们这样做之前将它们删除。”

这项研究是其中的一部分内窥镜质量改善计划临床试验还发现，男性和女性患晚期息肉的比例都更高。这些息肉的大小大于1厘米或者有更晚期的癌前病变。研究人员发现，8.7%的女性和15%的男性患有这种息肉。“研究使用更老的，更低的定义结肠镜检查筛查技术将这些类型的息肉的检测率置于约5％的息肉，因此我们的研究结果表明，速度也应该更高，“华莱士博士说。

华莱士博士说，结肠镜检查应由胃肠学家或由董事会进行认证的医生进行。在这些专家中，医生检测息肉的能力不太重要的是年龄或经验的问题，但与持续质量改进的承诺更可能有助于这些医生知道要仔细的培训以及如何仔细做好事项， 他说。

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