新的研究挑战使用Herceptin仅针对Her2阳性乳腺癌的概念

密歇根大学综合性癌症中心的新研究发现，蛋白质HER2即使在乳腺癌中也发挥作用，这些乳腺癌传统上将被分类为HER2阴性 - 并且针对HER2的药物令人愤怒，可能对治疗具有更大的作用乳腺癌并防止其蔓延。

大约20％的女性乳腺癌肿瘤标记为HER2阳性。由于赫赛汀的目的来源，它对这些女性的生存产生了巨大的影响，特别是当它在佐剂环境中给出时，手术后去除原发性癌症。新发现对额外65％的乳腺癌患有潜在的影响具有潜在的影响。

最近基于旧数据的新分析的研究发现，一些肿瘤被错误地分类为HER2阳性，而且由于那些妇女接受了佐剂的赫赛汀。事实证明，他们从治疗中受益于具有实际HER2阳性癌症的女性。

“我们现在为令人惊讶的发现提供了一个分子解释，即佐剂赫赛汀使一些患有Her2阴性乳腺癌的妇女受益。如果这是确认临床试验，它可以改变我们的方法乳腺癌治疗，“学习作者Max S. Wicha，M.D.，杰出教授肿瘤学和U-M综合癌症中心的主任。

此时，不建议患有Her2阴性乳腺癌的患者占据赫赛汀。

解释是，HER2在许多HER2阴性的癌症干细胞中选择性地表达乳腺肿瘤。因为干细胞在肿瘤中所代表的细胞数量如此之少，HER2的数量不足以达到HER2阳性癌症的阈值。

研究人员以前展示了HER2在癌症干细胞中起重要作用 - 肿瘤中的少量细胞燃料，促进其生长和扩散。这些细胞在肿瘤中占所有细胞中的1％至5％。它们对当前的化疗和放射治疗有抗性 - 但由于它们表达HER2，它们是通过赫赛汀有效的目标。

此外，研究人员在这项新的研究中发现，对于癌症被分类为HER2阴性，与原发性乳腺肿瘤相比，骨转移的HER2水平较高。骨是乳腺癌蔓延的最常见的部位。

研究人员将赫赛汀给有这些骨损伤的老鼠服用，发现在肿瘤很小或仅仅是“微转移”的早期服用赫赛汀最有效。在这些病例中，赫赛汀几乎完全阻止了肿瘤的生长。在肿瘤形成后，再给药时，效果甚微。

“我们已经证明骨微环境诱导HER2.在这些肿瘤中表达。如果赫赛汀可以靶向骨微转移，然后在转移发生前给患者服用，可以帮助减少肿瘤复发，”密歇根大学医学院内科研究助理教授、研究作者Hasan Korkaya博士说。

这一发现的意义在于，除了传统的消灭大量肿瘤细胞的化学疗法外，我们还需要针对少量癌症干细胞的癌症治疗。这意味着仅仅看肿瘤是否缩小不足以确定治疗是否有长期益处。

“这项工作对我们开发了佐剂疗法的方式具有非常重要的影响。使用导致肿瘤缩小的药物的想法是缺陷的。我们的工作表明佐剂疗法需要瞄准癌症干细胞群。消除癌症干细胞通过有效的佐剂疗法应该预防肿瘤复发，最终导致了更多的治疗，“Wicha说。

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