俄勒冈的实验将为基于aco的改革提供洞见

俄勒冈州的实验是一个雄心勃勃的计划，以负责任的医疗组织(ACO)模式为中心，其结果将为更广泛地实施负责任的医疗组织作为节约成本的机制提供重要经验新英格兰医学杂志。

来自波特兰的俄勒冈州卫生和科学大学的Eric C. Stecker，M.D.，M.P.H.介绍了俄勒冈州的实验，以协调关心组织（基于ACO）为中心，包括升级医疗补助融资和卫生保健服务。卫生计划旨在产生更快的成本节省，而不会妥协质量。卫生当局资金在该计划的第一年是稳定的，即该计划在第二年结束期间达到人均医疗补助金额的增长率减少2％，否则存在巨大的处罚。

据报道，医改计划中强调的改革原则，包括扩大疾病管理项目和以病人为中心的医疗机构，并没有显示出降低成本的效果。其他挑战包括合同之间缺乏整合卫生系统和不同的CCO合同组织报销的混合模型，可能会破坏提高效率的努力。

“整体而言，俄勒冈州经验突出了关于形成，实施和绩效特征的几个重要考虑因素，即政策制定者和付款人应在与ACOS签订签订时应考虑的，”作者写道。“无论结果如何，该实验将为ACO的改革持有至关重要的教训。”

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