研究发现收入不平等和再入院风险之间有很强的联系,但死亡率没有
研究人员估计,在3年的研究期间,由于收入不平等,近4万例额外入院治疗。
收入不平等与各种不利的健康后果有关,包括高收入婴儿死亡率,预期寿命缩短,自我报告的健康状况较差。但是对于收入不平等和入院后的结果之间可能的联系知之甚少。
因此,一组美国研究人员调查了收入不平等与死亡和出院后30天内再入院风险之间的关系。
他们分析了美国的数据医疗保险的病人65岁及以上,住院3年(2006年1月1日至2008年12月31日),主要诊断为急性心肌梗塞(心脏病),心力衰竭,或肺炎。
有关各州收入不平等的信息来自美国人口普查局。美国收入不平等程度最高的三个季度的州与收入不平等程度最低的三个季度的州进行比较。
其他几个可能影响结果的州、医院和病人水平的特征也被考虑在内。
死亡率分析包括4500家医院的270万例入院病例,再入院分析包括4500家医院的320万例入院病例。
收入不平等与急性心肌梗死、心力衰竭或肺炎患者入院后30天内死亡风险增加无关。然而,在所有三种情况下,暴露于较高不平等水平的患者在出院后30天内再次入院的风险都增加了。
作者说,这种效应将导致急性心肌梗死和心力衰竭患者再入院的风险增加1.5%,肺炎患者再入院的风险增加1.4%。在这三年期间,他们估计有超过7 153人因急性再入院心肌梗死17991年,心脏衰竭, 14127例肺炎。
进一步调整个人收入和教育成就并没有显著改变研究结果。
作者不知道为什么他们没有发现一致的收入不平等和死亡率之间的联系,但他们认为,超过30天,“重新接纳更敏感比死亡率、社会条件和影响死亡率可能已经观察到如果我们延长期间观察一年。”他们还强调,这项研究的设计可能意味着许多其他未测量的(混杂的)因素可以解释结果。
他们得出的结论是,需要进一步的研究“来阐明这些观察结果背后的机制”。
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