血管脑损伤比认知老化中的淀粉样蛋白斑块更大的风险因子

来自血压和中风等条件的血管脑损伤是非痴呆老年人的认知障碍的危险因素，而不是大脑中的淀粉样斑块的沉积，即长期存在于诸如阿尔茨海默病的病症中，一项研究由Alzheimer疾病研究中心的研究人员发现了UC Davis。

今天早期在线发布贾马神经病学（以前神经病学档案馆）研究发现血管脑损伤迄今为止跨越一系列认知域的最大影响，包括更高级别的思维和忘记温和认知能力下降。

研究人员也试图确定是否有一个相关性血管脑损伤与沉积之间β淀粉样蛋白（αβ）斑块，被认为是阿尔茨海默氏病的早期和重要标记，加利福尼亚州马丁内斯（Martinez）的UC Davis Alzheimer疾病研究中心副主任Bruce Reed表示，他们也试图破译每个对内存和高管运作的效果。

“我们看了两个问题，”UC戴维斯神经内科教授的芦苇说。“第一个问题是，这两种病理是否相互关联，简单的答案是”不“。在动物中进行的早期研究表明，脑卒中引起大脑中的β淀粉样蛋白沉积更多。如果是这种情况，那么血管脑损伤的人应具有更高水平的β淀粉样蛋白。我们发现没有证据支持这一点。“

“第二，”芦苇继续，“是否较高水平的脑血管疾病或淀粉样蛋白斑块对老年人，非痴呆成年人的认知功能产生更大的影响。一半的研究参与者的β淀粉样蛋白和半血管脑损伤或梗塞的异常水平。淀粉样蛋白效果很小，但血管脑损伤具有明显的负面影响。“

“参与者的血管伤害越多，他们的记忆越糟，他们的执行功能越来越糟糕 - 他们组织和解决问题的能力，”雷德说。

该研究是在61名男性和女性研究参与者中进行的，年龄在65岁到90岁，平均年龄为78岁。参与者在临床上“正常”，24分也被认知受损，7人被认知患有痴呆症，基于认知测试。参与者于2007年至2012年之间从北加州招募。

这学习参与者接受磁共振成像（MRI） - 测量血管脑损伤 - 和正电子发射断层扫描（PET）扫描，以测量β淀粉样蛋白沉积：影响老化脑的两种最常见病例的标记。血管脑损伤显示为MRI扫描中的脑梗塞和“白质比度”，脑电图显示出明亮的白色。

该研究发现，内存和执行功能均与脑梗塞的脑梗塞和皮质和亚皮质灰质中的梗塞相关。虽然梗塞在该组中常见，但梗塞的大小和位置大大变化，许多人在临床上沉默。大脑中的淀粉样蛋白水平与记忆或内存变化没有相关执行功能并且没有证据表明淀粉样蛋白与梗死的互动损害思考。

芦苇表示，这项研究很重要，因为在一个人表现出临床症状之前，对最早的角度来检测阿尔茨海默病有大量兴趣。他说，可以进行脑扫描并检测β淀粉样蛋白，这是一个非常新的发展。

“这种诊断工具的使用将在未来几年内合理地获得广泛可用，因此医生将能够检测到较老年人是否在大脑中具有异常β淀粉样蛋白的水平。因此，了解一个人的含义非常重要芦苇说，发现β淀粉样沉积沉积。

“这项研究所说的是医生应该以一种更复杂的方式思考这一点。他们不应该忘记脑血管病，这在这个年龄组也很常见，也可能引起认知问题。即使一个人有淀粉样斑块，这些斑块可能不是他们轻度认知症状的原因。“

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