老年人老年人和养老院居民中大肠杆菌的抗生素抗菌菌株

抗生素抗性大肠杆菌（大肠杆菌）持续增殖，主要是通过扩张一种伤害的膨胀大肠杆菌知道序列类型ST131。一项新的研究指出医院和长期护理设施（LTCF）作为越来越多地发现这种抗生素抗性菌株的设置。该研究发表于4月份问题感染控制和医院流行病学，美国医疗社会学会。美国医疗保健流行病学。

大肠杆菌是最常见的革兰氏阴性病原体，导致两者胃肠疾病和肺炎，脑膜炎和血液，泌尿道，腹部和伤口感染。菌株大肠杆菌对单一或多种抗生素具有抗性变得越来越普遍。大肠杆菌ST131通常与氟喹诺酮抗性相关。

“扩张的大肠杆菌菌株ST131被认为是大流行，但在美国的牵头调查员Ritu Banerjee表示，在美国的关注相对较少。“令人惊讶的是，新的抗生素发育的步伐并未随着抗生素的出现而保持抗生素的出现大肠杆菌，制定开发策略，以暂停进一步的出现和传播这些菌株的公共卫生优先权。“

在这方面回顾性研究，调查人员在明尼苏达州奥尔姆斯特县近300名连续患者评估了近300名患者。大肠杆菌感染和发现ST131是与老年龄较大，长期护理设施住宅，复杂感染，泌尿道感染病史以及现有抗菌用途相关的致力抗菌克隆群体。

LTCF住宅是ST131感染最强的预测因子，LTCF居民具有承包风险的8倍大肠杆菌ST131与非LTCF居民相比。这种趋势与65岁及以上患者中ST131的普遍率升高。很可能是广泛的抗生素暴露，与其他抗生素暴露的个体，年龄和健康相关改变紧密接触，肠道微生物群中的年龄和健康相关的改变都有助于老年人人口中ST131的高普及率。

患有ST131分离株的患者首先经常用无效的抗生素治疗，结果它们具有复发性或持续的症状。在群组中，与社区相关的感染相比，ST131分离物也超过医疗相关感染的可能性的两倍多。

“ST131的克隆扩张主要在医疗保健和长期护理设备中发生的发现表明，迫切需要在此类机构内改善抗生素使用和感染控制实践，两者都可以减少ST131的选择并阻止进一步传输。努力焦点鉴于ST131和氟代喹啉阻力之间的强劲关联，减少过度使用和滥用氟喹诺酮类含氟喹啉的缺陷可能对ST131患病率产生最大的影响，“Banerjee说。

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