溶栓药物有利于肺栓塞的中等风险患者

根据今天在美国心脏病学院的第62届的第62届年度科学会议上提出的研究报道，凝块破坏药物Tenecteplase可防止死亡或血凝患者患者患者患者患者的患者患者患者患者尤为有用。。

当静脉中的血凝块的一部分断开并向肺部行驶时，将发生肺栓塞。致命约10％的时间，每年造成60,000至10,000名美国人。最常见的死因是心脏的逐步失败右心室，它将血液送到肺部以拿起氧气。右心室失败导致血液动力学崩溃，这意味着血液不再循环良好。血压突然下降或完全消失，死亡的风险很高。

肝素是目前大多数患者的标准治疗方法耐心，包括据称具有潜水腺或中性风险肺栓塞的患者的亚组：即，他们有血压正常但心脏的右心室功能障碍，可以在超声心动图或CT扫描。血液测试也可以帮助识别这些患者。

肺栓塞溶栓研究（Peitho）测试了添加凝块破坏（溶栓）药物，苯二锡液与肝素的标准处理。Tenecteplase溶解血块速度很快，但有脑出血的风险。这项双盲研究包括了13个国家的1006名患者。他们被随机分配到肝素+安慰剂或肝素+替奈普酶组。

联合主要终点是死于任何原因或循环系统(血流动力学)7天后崩溃。血流动力学衰竭定义为以下至少一种:因血压下降而需要心肺复苏;收缩压血压小于90 mm Hg或超过40 mm Hg的滴加至少15分钟;或者需要呼叫药物儿茶酚胺，促进循环。

与苯锡酶和肝素治疗的患者相比，主要终点减少了56％的患者，相比肝素钠只有团队。

“在中间风险的患者中肺栓塞该研究的联合首席研究员、德国美因茨大学血栓和止血中心临床试验教授Stavros Konstantinides博士说。“总的来说，这项研究强烈支持这样一个概念，即对患者进行风险分层是有意义的，这些患者需要一些东西来防止病情恶化。”

血流动力学衰竭显著减少:1.6%的患者接受替奈普酶治疗，而5%的患者接受安慰剂治疗。实际死亡率很低，组间没有显著差异:替奈替普酶组为1.2%，安慰剂组为1.8%。

Tenectpleasplase主要出血显着增加：安慰剂组中的6.3百分百。Tenecteplase集团中有10个出血性卒中，一个在安慰剂组中。

“这或多或少是我们在先前溶栓试验中看到的速率，”Konstantinides博士说。“少于75岁的患者大部分益处和往返出血式中风的趋势。我们的未来优先事项现在甚至进一步改进我们的风险分层概念，以更好地识别那些将受益于出血风险较小的患者。此外，我们使用的药物的剂量可以降低老年患者，并且可以探索提供溶栓的替代方法。“

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