一次脑震荡可能会造成持久的脑损伤

根据在线发表在该杂志上的一项新研究，一次脑震荡可能会对大脑造成持久的结构损伤放射学．

“这是第一个研究表明大脑区域脑震荡后会发生可测量的体积损失，”纽约大学朗格尼医学院放射学助理教授、神经放射科主任Yvonne W. Lui医学博士说。“在一些患者中，在一次脑震荡发作后，大脑会发生结构变化。”

根据疾病控制和预防中心在美国，每年有170万人遭受创伤性脑损伤，这是由大脑的突然创伤引起的。温和的创伤性脑损伤(MTBI)，或脑震荡，占所有创伤性脑损伤的至少75%。

脑震荡后，一些病人会经历短暂的疼痛意识丧失．其他症状包括头痛、头晕、失忆、注意力缺陷、抑郁和焦虑。其中一些情况可能持续数月甚至数年。

研究表明，10%至20%的MTBI患者继续经历神经系统和神经系统的疼痛心理症状创伤后一年多。脑萎缩长期以来，人们都知道在中度和重度头部创伤后会发生脑震荡，但对单一脑震荡的持久影响知之甚少。

吕博士及其同事着手调查全球和区域的变化脑容量MTBI后一年的患者。28例损伤后出现创伤后症状的MTBI患者(其中19例随访1年)和22例匹配对照(其中12例随访1年)被纳入研究。研究人员利用三维图像磁共振成像(MRI)来确定区域灰质和白质体积，并将这些发现与其他临床和认知测量相关联。

研究人员发现，在脑震荡一年后，MTBI患者出现了可测量的整体和局部脑萎缩。这些发现表明，脑萎缩并不是更严重的脑损伤所独有的，但也可能发生在一次脑震荡后。

“这项研究证实了我们长期以来的怀疑，”吕博士说。“MTBI后，大脑会出现真正的结构性损伤，尽管我们在常规临床成像中没有看到太多。这意味着脑震荡后长期出现症状的患者可能有其症状的生物学基础。”

与对照组相比，MTBI患者的某些大脑区域在损伤后的第一年显示出区域容量的显著减少。这些体积变化与记忆、注意力和焦虑的认知变化有关。

“受影响的两个大脑区域是前扣带区和楔前区，”吕博士说。“前扣带回与包括抑郁症在内的情绪障碍有关，而且楔前区与大脑的各个区域有很多不同的连接大脑负责执行功能或更高层次的思考。”

据Lui博士说，研究人员仍在调查脑震荡的长期影响，她建议谨慎地将这项研究的结果推广到任何特定的个体。

“对脑震荡患者来说，由医生进行评估是很重要的，”她说。“如果患者在脑震荡后继续出现症状，他们应该在从事接触性运动等高风险活动之前与医生进行随访。”

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