艾滋病期刊报告艾滋病毒患者没有增加死亡风险
这项研究表明耐心不可判断病毒载荷和近正常水平免疫细胞最先进的抗逆转录病毒治疗(艺术)可以期望具有巨大的风险死亡没有艾滋病毒的人。该文章可用艾滋病主页并在3月13日打印版。
艾滋病毒良好控制的死亡风险是什么?
伦敦大学学院艾莉森罗格博士和同事评估死亡率在一组患者中,“最佳治疗”艾滋病毒,从两种主要试验中汲取治疗的艾滋病毒感染:ESPRIT和智能试验。分析包括近3,300名未注射的患者吸毒者谁收到持续的艺术。在治疗中,所有均未获得不可检测的艾滋病毒水平,并且具有相对高的CD4 +细胞水平,免疫细胞的关键群体 - 至少350个细胞/ mm 3。(CD4 +细胞计数为500至1,000个单元/ mm3正常。)
患者的平均年龄为43岁;80%是男性。将这些患者死亡的率和死因与一般人群的患者进行比较。
在大约三年的中位随访期间,62名患者死亡。最常见的死因是心血管疾病或猝死,负责31%的死亡;和非艾滋病毒相关癌症,19%。只有两种死亡(三分之二)被视为艾滋病相关。
患有正常正常CD4 +细胞计数的患者(350至499个细胞/ mm3)升高了死亡风险。根据标准化死亡率,本集团死亡风险比一般人群高77%。
具有正常的CD4 +细胞计数,死亡率没有增加
然而,在艾滋病毒感染的CD4 +细胞计数为500个细胞/ mm3或更高的患者中,死亡风险不会显着高于一般人群。对于该组,无论在治疗期间浸渍多少CD4 +细胞计数,死亡风险都是正常的。
多年来,有效的艺术方案艾滋病毒感染已经变得更简单,毒性较小,更有效。“由于艺术成功,询问最佳治疗的艾滋病毒的死亡率是否高于一般人群,”研究人员写道。
以前的研究表明,随着治疗成功,死亡率风险在没有艾滋病毒的情况下接近人的人。然而,这些研究具有重要的局限性,包括缺乏有关患者结果的完整信息。来自ESPRIT和智能试验的全面后续数据克服了这一限制。
新的研究提供了最佳证据,但对于实现良好疾病控制的有效艺术,艾滋病病毒患者的死亡率与一般人群基本相同。罗德伯和同事博士的结论是,“我们的数据支持早期诊断和治疗的重要性,以改善临床结果,可能与艾滋病毒相关的大部分死亡率均可通过及时诊断艾滋病毒和对艺术的启动来预防。”
需要进一步的研究来澄清对艾滋病毒治疗的影响,包括基于CD4 +细胞计数开始艺术的最佳时间。研究人员还注意到,随着目前治疗的艾滋病毒感染者的持续增长,其他疾病或死亡的原因出现。
“罗杰及其同事增加了相当大的证据,即早期治疗启动指南的基础是基于的,”veronica米勒,博士学位,博士学委员会论坛主任,博士学位。“与风险群体中表明平等福利的研究一起,包括注射吸毒者,只要个人保持在护理中,本研究进一步验证了普遍检测,立即联系和保留在护理政策中。”
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