研究显示膳食脂肪可以影响1型糖尿病的葡萄糖水平和胰岛素要求

在1型糖尿病患者的研究中，乔斯林研究人员发现，膳食脂肪可以影响葡萄糖水平和胰岛素的要求。这些调查结果，它出现在4月份版本糖尿病护理，对1型糖尿病的治疗有重要意义。

研究表明，饮食中的脂肪和游离脂肪酸（FFA）损害胰岛素敏感性并增加葡萄糖生产。大多数研究都聚焦于脂肪在2型糖尿病发展中的作用。然而，对1型糖尿病患者的研究表明，高脂肪的披萨餐在食用数小时后会导致高血糖。

在对连续的血糖监测来自成年患者1型糖尿病，乔斯林临床医生的食物记录数据观察到“吃高脂肪餐后几个小时，血糖水平该研究的第一作者Howard Wolpert医学博士说，他是Joslin诊所成人糖尿病科的高级医生和主任胰岛素泵计划在斯林。“我们想要确定这些无法解释的波动的根本原因。”

七位参与者（平均年龄为1型糖尿病的成年人）成功完成了这项研究。他们在贝特以色列执导医疗中心花了两天，吃了精心控制的饭菜，并拥有他们的葡萄糖和胰岛素监控级别。

所有早餐和午餐都是相同的低脂肪含量。两晚餐有相同的碳水化合物和蛋白质含量但是一个是低脂肪和其他高脂。在晚餐前开始两次18小时，参与者将其胰岛素自动受闭环系统调节，并且它们以频繁的间隔测试的葡萄糖和血浆胰岛素水平。

研究结果表明，参与者在吃高脂肪晚餐后需要更多的胰岛素，而不是低脂肪晚餐（12.6个单位到9个单位）。相比之下，两餐需要类似的胰岛素剂量。尽管胰岛素增加了，但参与者在胰岛素水平的高脂肪晚餐后患有更大的高血糖症，饭后五到十小时。胰岛素的平均增加42％，具有显着的个体差异。

“这些发现突出了基于碳水化合物摄入量的1型糖尿病患者膳食胰岛素给药的局限性，”Wolpert博士说。“我们需要考虑脂肪以及胰岛素给药的碳水化合物以及营养建议。”

沃尔伯特博士和研究团队即将开始一项由青少年糖尿病研究基金会资助的新研究，旨在确定高脂肪饮食的最佳胰岛素剂量。参与者将吃控制高脂肪饮食，并接受越来越高剂量的胰岛素，直到确定最佳剂量。“我们正在寻找个体患者的特征，这些特征会影响患者额外摄入多少胰岛素1型糖尿病需要包括高脂肪食物，”他说。“随着我们对饮食脂肪如何影响胰岛素控制了解的更多，我们将应用我们的发现来改善糖尿病患者的治疗建议和结果。”

他们还规划干预研究，以评估还原脂肪摄入是否会优化葡萄糖控制。未来几个月，沃利珀博士还预计为临床医生和患者开发新的准则，使他们能够确定高脂食品是否是葡萄糖控制的一个因素，并进行适当的营养变化。

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