地高辛降低了老年慢性心力衰竭患者的住院率

根据美国心脏病学院的第62届的第62届科学会议今天提交的研究，Digoxin显着降低了医院入学患者的所有原因，并降低了慢性心力衰竭患者的所有原因和射血零件（HFREF）。

研究人员审查了患者结果从1995年开始，在洋地黄研究组(DIG)对6800名患有hfref的患者进行的试验中，hfref是一种心脏无力泵血的疾病，患者遭受痛苦呼吸困难和疲劳。HFrEF患者住院和再住院的风险较高。本研究的目的是研究地高辛对30天全因的影响医院入学在这些患者中，年龄21至94岁，其中一半年龄为65岁或以上，并将是Medicare合格的。

数据显示Digoxin与30天的全部导致住院入院的34％有关。Digoxin是一组药物的一部分，称为正型肌室，以加强心肌的宫缩，从而使心脏泵更好。与其他正面药物不同，Digoxin似乎似乎没有增加死亡率，并且已被发现阻断低剂量中的神经异质。专家说，这是大多数减少HFREF中死亡率和住院的大多数药物也是重要的。本研究发现，在随访的前30天内，含Digoxin的治疗并未增加全导致的死亡率。

“我们有批准的药物,这是便宜的,一般耐受良好,减少因心力衰竭住院治疗的长期风险,这已经被证明能降低,因各种原因住院的前30天内使用,”阿里艾哈迈德说,医学博士,英里每小时,医学和流行病学教授老年人心脏病学和伯明翰退伍军人医疗中心，他是这项研究的首席研究员。

虽然这项研究评估了旧的守护者的医院入学率慢性心脏衰竭研究人员认为，这些发现表明地高辛也可能有助于减少最近出院的老年急性心力衰竭患者的再入院率。

“因为高辛的效果在高风险的病情亚组中更加明显，例如纽约心脏关联III类或IV症状或扩大的心脏，那种处于高等医院入院风险的患者，以及高辛对的有利影响心泵艾哈迈德博士说，血流可能预期，富氧因也有效地为急性心脏衰竭而入院的患者有效，“艾哈迈德博士说。

随着早期的研究发现估计有27％的医疗保险受益者在出院后30天内恢复了医院。总而言之，其中三个中的三个中的一个是与心力衰竭而不是其他原因有关。

除了改善护理和结果外，使用地高辛还可以帮助医院避免因再入院率高于通常水平而受到经济处罚。根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)的数据，单是计划外的再入院，每年就给联邦医疗保险计划造成了约170亿美元的损失。为了根据《患者保护和平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act)减少医疗保险的成本，医疗保险现在对心力衰竭、心脏病发作和肺炎患者超过预期的30天全因再入院的医院进行惩罚，无论再入院是否与导致初次住院的疾病有关。

“住院期间占近四分之一的近5500亿年度医疗费用的支出，”艾哈迈德博士说。"Re-hospitalization costs about a sixth of that spending. We all knew that hospital readmission was a big problem for the U.S. health care system, but we only started paying serious attention to it after the new health care reform law made provision for financial penalties."

他补充说，每次有心力衰竭的人都去医院，它也会引发他们死亡或其他不良结果的风险。由于目前的研究从大约20年前汲取数据 - 在β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂的时代之前，所以需要进一步研究，以便在当代心力衰竭患者中重新评估地毒素，并以前评估其使用医院急性心力衰竭患者出院。

“如果我们能复制这些结果在急性心力衰竭患者住院和发现,地高辛也减少了30天的所有原因重新接纳30天一样全因承认,它提供了一个非常简单的,低成本的工具来减少这种负担的病人和卫生保健系统,”艾哈迈德博士说。

他估计，心力衰竭的三分之一病人今天接受Digoxin，在进行挖掘试验之前，他说的是，他所说的是基于其他心力衰竭药物，例如β受体药物和醛固酮拮抗剂如β受体药物，以减少死亡率和住院，因此给出更优先。食品和药物管理局批准了口服高辛治疗轻度至中度心脏衰竭在挖掘试验之后的1997年。

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