对接技术修复肘部韧带撕裂产生有利的结果在少年棒球运动员
特种外科医院研究(HSS)发现,手术被称为“对接技术”来修复肘部韧带撕裂在青少年运动员取得了良好的结果。在先前发表的报告结果比尺侧韧带的重建(UCL),也称为汤米约翰手术,在这个年龄段,可以归因于技术为主的因素,根据这项研究的作者。
论文,题为“肘关节尺侧韧带的对接技术不足:两年的跟踪在青少年运动员,”将会在美国矫形外科医师学会的年度会议在芝加哥3月21日。
“在过去的十年里,尺骨抵押品的发病率韧带撕裂人口急剧增加的青少年由于广泛参与运动如棒球开销,”医学博士David w . Altchek说吗该研究的资深作者、运动医学和肩膀的联席首席服务在高速钢。Altchek博士也是医学主任纽约大都会棒球队和医疗顾问国家篮球协会。
Altchek博士指出,先前的报道表明,临床结果在青少年运动员不如UCL重建后导致更高层次的成人运动员。他和他的同事着手确定UCL手术使用对接技术会导致结果的改善青少年运动员。
尺侧韧带链接和稳定的骨头上、下臂在肘部。伦敦大学学院在专业和损伤最为常见业余运动员参与头顶投掷运动如棒球、垒球、橄榄球、曲棍球和网球。伦敦大学学院撕裂可以突然发生,也可以随着时间的推移,由于发展重复的压力在肘部。
韧带撕裂时,个体仍然保留了全方位的运动,可以日常活动。但一个专业或有抱负的职业运动员不能表现他一贯的水平,这是当手术被认为是。“原因手术在大多数情况下是一个严肃认真的运动员回到打棒球运动,或一个开销”解释约书亚进餐,医学博士,运动医学和整形外科医生的肩膀在高速钢服务,该研究的作者之一。”一个完整的尺侧韧带不需要98%的人们在生命的游戏。”
病人选择和病人咨询是非常重要的,根据博士进餐。“我们仔细评估每个病人决定他或她的目标,看看哪些治疗方案是最好的,和患者预期至关重要,”他说。“我们通常开始于一个保守策略的休息,抗炎药物和物理治疗。如果这些治疗失败,一个年轻的运动员想回到他或她之前的竞争水平,手术被认为是”。Patients must also be prepared for nine to 12 months of recovery and rehabilitation after the procedure. Dr. Dines is also a team physician for the U.S. Davis Cup Tennis Team and assistant team physician for the New York Mets.
最初的伦敦大学学院重建手术,弗兰克博士于1974年首次演出Jobe在汤米约翰,效力于洛杉矶道奇队,包括从病人的前臂肌腱或肌腱,然后嫁接到肘部作为替代受伤的伦敦大学学院。外科医生把收获的肌腱在图8模式通过尺骨骨隧道钻(较低的手臂骨)和肱骨(上臂骨)和缝合肌腱。为此,肌肉分离和尺神经需要感动。
考虑少比传统UCL重建或汤米约翰手术创伤,对接技术需要轻轻地把肌肉而不是分离,要求更少的孔钻在肱骨,并允许尺骨神经仍然存在。肌肉分割技术允许外科医生获得骨轻轻撬开你的肌肉纤维,类似于你可以戳手指通过针织毛衣。通过最小化洞钻入骨头的数量,降低术后骨折风险。
在特种外科医院的研究中,46名青少年运动员(平均年龄17年,范围12 - 18岁)接受UCL重建使用对接技术。大多数患者棒球球员,还有三个体操运动员和三个标枪投掷。术后患者评估至少两年的基于回归体育活动的能力。
在最近的跟进,89% 46(41)的患者有极好的结果(可以返回相同或更高层次的竞争)。这项研究也有一个好,两个公平和两个贫穷的结果。公平的结果是指出在修订的情况下,两个可怜的结果发生在患者伴随的分离性肱骨小头骨软骨炎capitellar (OCD)病变。有四个四个病人术后并发症(两个体操运动员和两个标枪投掷)开发的尺神经炎后重建。
这项研究得出结论,对接技术导致良好的临床结果在青少年运动员UCL撕扯两年的随访。总的来说,在先前发表的报告和结果比可能归因于技术。本文还指出,运动员与共存肘部条件或伤害应该建议,他们可能经历下从伦敦手术临床结果。此外,体操运动员和标枪投掷可能增加术后并发症的风险由于其运动的增加压力肘。
