供体吸烟和受体肥胖率较高的死亡和肺移植后肺损伤

(欧宝娱乐地址医学Xpress)——多研究佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学已经确定了几个重要的风险因素,包括一个捐赠者的吸烟史和接受者肥胖,引起严重的原发性移植物功能障碍(PGD)的肺移植术后严重的疾病和死亡的主要原因。PGD是一种常见的并发症,影响到25%的肺移植患者手术后不久。研究还发现,一些以前确定的风险因素,包括供体性别、种族、年龄、死亡和手段,没有与PGD有关。

这项研究发表在3月份的美国呼吸和杂志》上危重病医学是第一个前瞻性,多中心队列研究的严重后PGD的危险因素肺移植。它包括1255十点肺移植受者美国为期八年的时间里对肺移植中心。研究人员评估潜在的风险因素严重的PGD先前确定的文学或假想的临床或生物合理性与PGD有关。

一个关键发现是,肺接受者从捐赠者那些吸烟者绝对百分之五患PGD的风险高于那些收到不吸烟者的肺。研究人员先前发现,捐献吸烟对肺癌死亡的速度增加接受者;目前的研究发现,这是一个增加的原因的严重或年级3 - PGD。

“尽管捐赠者吸烟与更高死亡率三年级PGD的发生率,这并不意味着我们应该禁止吸烟者肺部捐赠,”医学博士主要研究作者约书亚说钻石,MSCE,教练医学分部的肺,过敏,并在佩恩急救护理。肺后,“虽然PGD更高吸烟捐赠而禁烟捐赠者,其他研究表明,整体存活率明显比剩下的等候名单时肺移植捐赠者与吸烟史是捐赠者池的一部分。鉴于可用肺捐助者的有限,这仅仅是不可行的排除患者以前吸烟者肺作为潜在捐助者。”

另一个重要发现是,超重的人有一个绝对的风险高百分之七PGD与正常体重相比,和肥胖的人有一个PGD的风险高出11%。积极的研究正在这一发现背后的免疫机制。因为重量和PGD之间的联系,肺移植中心通常限制移植候选人/身体质量指数的30或35。