2013年3月10日

早期发现MS治疗并发症可提高生存率

药物natalizumab对治疗多发性硬化症(MS)有效，但它增加了一种罕见但潜在致命的脑部感染的风险，称为进行性多灶性白质脑病(PML)。今天发布的一项研究将于2013年3月16日至23日在圣地亚哥举行的第65届美国神经病学学会年会上发表，该研究表明，早期发现PML可能有助于提高生存率和残疾水平。

该研究检查了319例接受纳他珠单抗治疗并诊断为PML的MS患者。由于PML的风险，服用纳他珠单抗的患者由他们的医生进行监测症状的大脑感染．这项研究比较了在诊断时有PML症状的人与没有感染症状但被诊断为PML的人大脑扫描在脊髓液中检测导致感染的病毒在PML诊断前，诊断时，以及诊断后6个月和1年后，对研究人员的残疾水平进行了评估。

共有21人在诊断时没有PML症状，而298人有症状。该研究的作者Tuan Dong-Si医学博士说，该研究的初步数据表明，在诊断时没有症状的人可能比那些在诊断前就有症状的人生存率更高，残疾更少。Tuan Dong-Si医学博士是马萨诸塞州威斯顿Biogen Idec的医疗总监。

在PML诊断时，那些没有症状的人在卡尔诺夫斯基表现量表(Karnofsky Performance Scale)上的平均得分为67，而那些有症状的人的得分为54。卡尔诺夫斯基指数为70的人可能能够照顾自己，但可能无法进行正常的活动或从事积极的工作。卡尔诺夫斯基指数为50表示一个人可能需要大量的帮助和经常的医疗护理。PML诊断一年后，诊断时无症状者的平均Karnofsky评分为70，而诊断时有症状者的平均Karnofsky评分为47。卡尔诺夫斯基得分低于50，表明个体可能无法照顾自己，可能需要机构照顾或同等的照顾。

截至2013年1月1日，在PML诊断时没有症状的21人(100%)都活着，而在诊断时有症状的人有77%还活着诊断．“这些结果表明，PML感染的后果可以通过以下方法减轻早期检测冬思说。