胎儿暴露于抗癫痫药物丙戊酸损害认知发育
抗欧宝娱乐地址癫痫药物在怀孕期间的影响一直是临床医生和育龄妇女关注的问题,因为她们的癫痫发作只能通过药物来控制。1999年,一项名为“抗癫痫药物对神经发育的影响”(NEAD)的研究开始追踪在怀孕期间服用单一抗癫痫药物的妇女的孩子。这些药物包括卡马西平、拉莫三嗪、苯妥英或丙戊酸盐。
NEAD最近公布的最终数据显示,在6岁时,在子宫内暴露于抗癫痫药物丙戊酸酯(Depakote)的儿童智商比暴露于其他药物的儿童低7-10分。服用丙戊酸盐的儿童在语言和记忆能力、非语言和执行功能方面也表现不佳。结果于2013年1月23日公布,《柳叶刀神经病学在线出版。
该研究的主要作者、埃默里大学医学院神经学教授Kimford Meador博士说:“公布的3岁和4.5岁儿童的数据显示,认知障碍方面的结果相似。”“6岁时的智商是我们的主要目标,因为它是标准化的,可以预测学校的表现。”
NEAD研究是最大的前瞻性研究认知效果胎儿抗癫痫药药物暴露.研究人员在怀孕期间对女性进行监测,并跟踪她们的孩子,分别在她们2岁、3岁、4.5岁和6岁时进行认知测试。除了对认知功能的影响外,早期来自NEAD的数据显示,解剖性出生缺陷的风险增加。
丙戊酸是一种抗惊厥的用于治疗癫痫、偏头痛和双相情感障碍,对原发性全面性癫痫发作特别有效。除了少数只对丙戊酸盐有反应的女性外,还有其他替代药物。
米多尔说:“这些发现一致表明,这些孩子的发展能力有很大的丧失。”“患有癫痫的育龄妇女应该与医生讨论她们的选择,并可能在怀孕前测试更安全的药物,以确定它们是否有效。”
为了避免潜在的严重后果,Meador强调,已经怀孕并服用丙戊酸盐的妇女不应该在咨询医生之前停止服用。
“对于有严重癫痫发作的女性来说,癫痫发作本身的风险比服用药物的风险更大,”他指出。“癫痫患者妊娠后期流产的首要原因是癫痫发作造成的创伤。”
米多尔将与哈佛大学医学博士佩吉·彭奈尔共同领导一项后续研究。这项由美国国立卫生研究院资助的新研究名为“产妇结局和神经发育影响”抗癫痫药物(MONEAD),并将调查这些药物对母亲和孩子的风险。这项研究将在19个地点进行,招募350名怀孕期间患有癫痫的妇女。另外100名未怀孕的癫痫患者和100名健康孕妇将作为对照。
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