专家表示,高效毒素造成的肾脏伤害风险明显更高,比低效力更高
对于急性肾脏损伤(AKI)的患者为高血压服用高效力的患者均为34%,而急性肾脏损伤的风险较高,而今日发表的一篇文章BMJ.建议。
通常建议使用他汀类药物以降低高位心血管疾病的风险风险患者。然而,仍然尚不清楚他汀类药物是否与更高的不良肾效应有关。
因此,来自加拿大的研究人员进行了一个观察分析,比较了1997年至2008年间在七个加拿大省份和两名国际数据库(英国和美国)处方的低效力他汀类药物的患者的患者。
这健康记录从加拿大网络中使用200万人,用于观察药物效果研究(CNODE),适用于有和没有慢性肾病(CKD)。所有患者均为40岁或以上。平均年龄为68岁。
罗苏伐他汀在10毫克或更高的剂量,阿托伐他汀用20mg或更高的剂量,辛伐他汀剂量为40mg或更多的剂量被定义为高效力和所有其他效力。在本研究中,他汀类药物在本研究中被分类为高或低,根据其在LDL的减少较小或等于45%(低密度脂蛋白- 这可能有助于高胆固醇)。
对于非CKD患者(65岁以下),采取低效力他汀类药物,AKI住院的风险如下(千万患者):1.2至1.4在不列颠哥伦比亚省,Manitoba和Saskatchewan,3.5英国数据库中的1.0岁。对于65岁及以上的人:3.1,在安大略省,新斯科舍省和艾伯塔省,4.0在美国数据库中。
在加拿大启动后,CKD历史的历史历史历史历史速度较高的患者率大幅升高,英国数据库中千万千分之一的低于10‰,美国数据库中最多63‰。
与治疗前120天的低效力他汀类药物相比,高效他汀类药物均为34%的人更容易住院。CKD患者没有显着增加。启动后,这种风险似乎保持升高了两年。
研究人员估计,1,700名非CKD患者需要用高效他汀类药物治疗,而不是低效力他汀类药物,以使AKI额外的住院治疗。然而,他们确实说,需要进一步研究来确定他汀类药物和肾损伤之间的联系。
研究人员得出结论,规定的高效他汀类药物是“与秋季效力统计学的艾基与艾基的医院入院率增加”。他们说,这种风险发生在治疗后早期发生,并且仍然升高了两年,并且临床医生应特别考虑,特别是当低效力他汀类药物是一种选择时。
在陪同的社论中,澳大利亚昆士兰州大学的两位同事们表示,尽管研究得出结论,但由于高效他汀类药物的急性肾损伤的医院入院风险增加,需要更多的试验来比较高的不良影响和低效力他汀类药物。他们还说,应进行进一步调查需要医院入院的急性肾伤的原因。
进一步探索
编辑:急性肾脏损伤中的他汀类药物:朋友或敌人?BMJ.,2013年。
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