髋关节植入患者具有无法解释的疼痛，可能有组织损伤

金属上金属髋关节植入物患者的未解释疼痛的原因更可能是组织损伤，而不是植入物的磨损，特殊手术研究人员已经找到。由丹华博士，骨科手术研究员和HSS的研究合作者进行的研究将在美国骨科外科医学院的即将到来的芝加哥举行即将举行的美国骨科外科医学院的即将到来的年会。

研究人员旨在确定金属金属患者患者未解释的疼痛的原因臀部植入物（其中球和插座都是由金属制成的）谁来到医院进行修复手术。金属 -金属植入物有潜在的优势，蒂莫西赖特，博士，凯尔比椅子，底骨生物力学椅，在医院的特殊外科（HSS）：“如果它们保持良好润滑，那么随着汽车的油，它最大限度地减少磨损。”此外，外科医生可以植入更大的头部或球，使得时髦的联合更稳定。但是，全国范围内，由于未解释的疼痛导致的金属上的金属髋关节装置的失效正在上升。

没有任何与髋关节植入制造商联系的研究组由Douglas Padgett，Courglas Padgett，HSS的联合替代部和臀部服务主任领导，以及Hollis Potter博士，分工磁共振成像（MRI）。他们将50名患者进行比较（33例，总髋关节缩减关节塑料和17名HIP Resurfacing.关节塑化术，因为痛苦的痛苦而来，谁来进行修正手术，控制组48例患者（23例，总髋关节缩微关节塑料和25例，髋关节重址关节塑料）由于松动，恶性化，感染或骨折而来到HSS进行修复手术。调查员组合结果来自患者的临床检查，磁共振成像，磨损分析研究的临床检查，在手术中除去组织的病理研究，包括无菌淋巴细胞血管炎相关病变（ALVAL），一种不良迹象组织反应金属碎片。

患有不明显的疼痛的30名患者（群体的60％）在10分尺度上具有至少5的55分，表明中度至高不良组织反应。12％的患者在其软组织中有一些金属沉积物。与对照组相比，未解释的疼痛组平均滑膜厚度在三倍下降三倍，与对照组相比，在未解释的疼痛组中，平均滑膜液体积为5倍。与对照组相比，未解释的疼痛组中的患者有10次患者具有高档组织损伤分数。

研究人员在年龄，性别，体重指数，植入长度或植入物的尺寸或定位方面，未解释的止痛组和对照组之间没有差异。两组植入物显示出类似的磨损迹象。

“我们发现有些患者有大量的组织损伤，但没有大量的磨损，”赖特博士说，“暗示除磨损以外的因素是否有助于患者是否有疼痛。我们使用过来自我们的研究的信息，为患者和外科医生制定指导方针。“

“髋关节植入患者具有无法解释的疼痛，应遵循他们的外科医生，”博士博士补充道。“早期鉴定未解释的疼痛的患者至关重要软组织挫伤。Potter博士使用小说MRI协议的工作已被证明在诊断和监测这些患者方面非常宝贵。“

HSS医生每年表现出超过9,000个联合替代手术，其中约10％是修订手术。许多耐心谁拥有其他地方的联合替代手术，达到HSS进行修订手术。

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