HIV感染似乎与心脏病发作风险增加有关

根据Online First发布的一份报告，一项分析了超过82,000名退伍军人数据的研究表明，感染人类免疫缺陷病毒(HIV)与急性心肌梗死(AMI，心脏病发作)的风险增加有关，这超出了公认的风险因素的解释美国医学会内科杂志《美国医学会杂志》网络杂志。

由于成功抗逆转录病毒疗法作者在研究背景中写道，艾滋病毒感染者的寿命更长，而且有患心脏病的风险。

匹兹堡大学医学院的Matthew S. Freiberg医学博士和理学硕士及其同事在调整了Framingham标准后，研究了HIV感染是否与急性心肌梗死风险增加有关风险因素一组hiv阳性的退伍军人和一组类似的未感染的退伍军人。

研究人员分析了82459人的数据研究参与者在5.9年的中位随访期间，共发生871起AMI事件。

研究结果显示:“在30岁的年龄范围内，与未感染的退伍军人相比，艾滋病毒阳性的退伍军人每1000人年的AMI事件的平均值始终明显高于未感染的退伍军人。”

结果表明，在40至49岁的退伍军人中，艾滋病毒阳性退伍军人每1000人年的事件为2.0次，未感染的退伍军人为1.5次;在50 - 59岁的人群中，3.9对2.2;对于60到69岁的人群，5.0比3.3。根据结果，在调整弗雷明汉风险因素、共存疾病和药物使用后，与未感染的退伍军人相比，hiv阳性退伍军人发生急性心肌梗死的风险增加(风险比为1.48)。

该研究还指出，与未感染的退伍军人相比，HIV-1 RNA水平低于500拷贝/mL的人仍然存在“超额风险”(风险比，1.39)。

研究人员评论说，这项研究的结果可能不适用于女性，因为研究的患者群体绝大多数是男性。

“总之,艾滋病毒感染在校正弗雷明汉风险、共病和药物使用后，与AMI独立相关。未受抑制的HIV病毒血症、低CD4细胞计数、弗雷明汉危险因素、丙型肝炎病毒、肾脏疾病和贫血也与AMI有关。”

在相关评论中，Patrick W.G. Mallon, m.b.， B.Ch。爱尔兰都柏林大学的f.r.a.c.p. f.r.c.p.i.博士写道:“尽管队列研究几乎完全是男性(> 97%)，但结果表明心肌梗死的明显和一致的过度风险[心肌梗死(大约增加了50%)，当控制了一些协变量，包括传统的心血管风险因素，如血脂、血压和吸烟状况，艾滋病毒状态和心肌梗死之间的联系仍然显著。”

马伦总结说:“Freiberg等人研究的hiv阳性人群心肌梗死的风险增加了50%，这突出表明需要对女性进行进一步研究，研究风险增加的潜在机制，并制定具体的干预措施来降低hiv阳性人群心肌梗死的风险。”

---

---