神经映射技术改善了压缩神经的手术
神经映射技术允许外科医生确定手术是否有效地缓解压力从压缩神经中的压力,这通常可以发挥差,导致神经供应的肌肉中的坐骨神经痛或疼痛和弱点。
在一项涉及42名病人的小型研究中,第一作者和整形外科医生医学博士Stephen Bartol说,肌力描记术(MMG)是有效的测量方法神经功能并确定神经是否被压缩。
MMG通过检测肌肉运动并向外科医生发送实时警报,测量手术过程中神经的性能,从而降低手术不足的风险,并消除了额外手术的需求。
巴托尔博士对自己的发现感到鼓舞,但他也提醒人们,需要进行更多涉及更多患者群体的研究。
“传统上,当我们给有神经减压的病人做手术时,我们不知道我们当时做的是否足够。基本上就是等病人康复后再看,”巴托尔医生说。“使用MMG工具,我们可以区分正常神经和受压神经,并判断受压的严重程度。”
这项研究将于周五在芝加哥举行的美国骨科外科学会年会上公布。
据估计,背痛将影响10名10人的终身时间,而美国成年人的四分之一报告背疼过去三个月至少持续一天。
随着微弱的兴起侵入手续在美国,医生们迫切需要一种在手术过程中监测神经功能的有效工具。
传统上,外科医生使用直接可视化或称为伍德森电梯的探针评估神经减压,巴尔博士的方法描述为“纯粹主观”并容易出错。另一种方法肌电描记术巴托尔说,这种监测肌肉电反应的肌电图(EMG)并不可靠,因为手术室里的电噪声使神经反应难以量化。
巴托尔博士说,MMG与肌电图监测相同的生理效应,但使用不受电干扰影响的智能机械传感器。他说有明确的信号肌肉运动可以在低电流阈值下检测。
在这项研究中,研究人员试图测试41名患者在减压前后通过直接接触64根神经的电阈值,在减压过程中,神经根上方的一小部分骨被移除,使神经根不受阻碍地愈合。
刺激在1mA电流开始并逐渐增加,直到实现MMG响应。
调查结果:
- 在减压之前,89%的神经具有4.89mA的中值阈值。
- 减压后神经的中位阈值为2.08mA, 70%的神经阈值为正常的1mA。
- 减压后,所有64条神经MMG反应明显增加。
- 减压后,98%的具有异常预压缩值的神经具有大于1mA的阈值下降。
Bartol医生说,这些发现表明MMG技术“允许外科医生在手术室里做出更好的决定。”不充分的减压意味着患者在手术后会继续感受到疼痛。更好的神经手术期间的测试应该转化为更好的结果。“
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