研究表明，烟酸添加到他汀类药物治疗中可以增加高密度脂蛋白胆固醇水平，但不能改善高密度脂蛋白功能

虽然最近两次大型临床试验表明，尽管HDL-C水平显着增加，但仍未改善临床结果，但对于HDL-C水平显着增加，恰好究竟是令人着重的HDL-C水平没有降低心血管事件的风险，包括心脏病发作和中风。现在，研究人员的一项小型研究宾夕法尼亚大学的佩尔曼医学院，表明，虽然烟酸增加了测量的HDL-C水平，但它没有改善HDL的功能。这可能为烟酸的失败提供解释，以进一步降低心血管风险。今天报告了研究结果第62届美国心脏病学会科学年会在旧金山举行（抽象＃919-7）。

“需要识别额外的代理人以靶向残差心血管疾病的风险超越他汀类药物，“高级研究作者Daniel J. Rader，MD，Med，Medical and Chinese教授，MD，兼转型医学部门和人类遗传学，在Penn。“烟酸是该领域中最古老的球员之一，并且通常在临床上使用，以增加HDL胆固醇水平。然而，对于医学界的失望，最近向标准的LDL降低治疗患者的烟酸的试验未能出现受益在改进方面心血管结果。最近有大量的兴趣在功能HDL独立于HDL胆固醇水平。我们进行了一个小试验来检验烟酸是如何调节高密度脂蛋白的经典功能的，即它促进从细胞中清除胆固醇的能力。”

宾夕法尼亚大学研究人员先前的工作表明，测量高密度脂蛋白的功能，胆固醇外排能力，与此更密切相关冠状动脉疾病比HDL胆固醇水平。

为了评估烟酸治疗对高密度脂蛋白(HDL)功能能力的影响，他们将39例已知颈动脉粥样硬化患者随机分为辛伐他汀+安慰剂或安慰剂组辛伐他汀+延长释放烟酸。六个月的治疗后，他们测量HDL- c水平，并通过两项测试评估其功能特性——胆固醇流出能力(衡量高密度脂蛋白从含脂细胞中清除胆固醇的能力)和高密度脂蛋白炎症指数(量化抗氧化特性，因为它与防止低密度脂蛋白氧化有关)。

正如预期的那样，他们发现在他汀类药物治疗中加入烟酸后高密度脂蛋白胆固醇增加了29%，而仅使用他汀类药物治疗的高密度脂蛋白胆固醇增加了2%。然而，在测量胆固醇外排能力和高密度脂蛋白炎症指数时，他们没有看到高密度脂蛋白功能的显著变化。

“根据我们的研究，我们现在知道添加了烟酸迄今为止没有提高HDL函数，为以前的大规模试验失败提供可能的解释，“Rader实验室的前成员，MD表示，RING研究作者Amit Khera，现在正在完成Brigham和女性医院的居留权。“我们用于测量HDL功能的测定是稳健和可重复的，因此在新的HDL针对性疗法的早期临床筛查中可能有用，以了解如何/如果他们可能工作。”

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