肥胖本身可能不会影响膝关节置换的结果或增加整体并发症的风险

根据美国骨科医生学会2013年年会(AAOS)上发表的两项研究，肥胖本身可能不会降低全膝关节置换术(TKR)患者的预后或增加并发症的风险。然而，TKR替代患者可能面临更长的住院时间和相关费用。

总计膝关节置换此前多项研究表明，肥胖患者术后并发症增加，临床功能评分降低。

在这项名为“肥胖对直接医疗费用在总膝关节置换术研究人员回顾了2000年至2008年间超过8000名接受过单一、初次或修订TKR手术的患者的记录，收集了临床和手术特点、并发症和住院费用方面的数据。将患者分为8组身体质量指数(BMI)和合并症(糖尿病、高血压等)。

BMI为25-30kg/m2的患者住院时间和直接医疗费用最低。在调整了年龄、性别、手术类型和合并症后，BMI越高，住院时间越长。超过30kg /m2的BMI每增加5个单位，膝关节置换术的住院费用将增加约250- 300美元，翻修手术的住院费用将增加600- 650美元。

虽然体重指数的增加与90天窗口期并发症风险的总体增加无关，但肥胖患者的感染率更高。

“与肥胖相关的费用被认为主要是来自管理共病的费用医疗条件该研究的主要作者，明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的流行病学副教授Hilal Maradit-Kremers医学博士说。在这项研究中，“我们试图通过将分析限制在无症状的患者中来解决这个问题共病情况。即使没有合并症，肥胖仍然与更长的住院时间和更高的住院费用有关。”

资深作者David G. Lewallen医学博士说:“最重要的是，在接受关节置换手术的患者中，肥胖越来越普遍，这带来了无数的技术和医学挑战，也可能增加了手术的经济负担。梅奥诊所。

在相关研究“肥胖患者全膝关节置换术的结果”中，新加坡的研究人员分析了2008年12月至2010年4月期间301例TKA患者的结果，并根据BMI进行分组。

肥胖患者和非肥胖患者在手术时间上没有差异，尽管肥胖患者在TKR后的住院时间更长- 7.77天，而非肥胖患者为6.29天。

采用膝关节社会评分(KSS)、短表36健康调查(SF36)和西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)记录患者术前和术后2年的预后。

非肥胖患者术后屈曲(屈曲能力)和活动范围“优越”。肥胖患者术后WOMAC评分的绝对改善也被认为在统计学上优于非肥胖患者病人。

研究的结论是，TKR是一种“安全有效的手术。肥胖病人并发症的风险没有明显增加。”

该研究的主要作者Chin Tat Lim医学博士说:“肥胖并不否定全膝关节置换术的良好手术结果。”

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