妇产科医生告诉我们机器人子宫切除术不是最好的选择

对于大多数需要切除子宫的女性来说，昂贵的机器人手术不应该是第一选择，甚至是第二选择，周四发布给帮助这些女性做决定的医生的建议如是说。

美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)主席詹姆斯·布里登(James Breeden)博士表示，首选的方法是通过阴道进行手术，使用标准工具，而不是机器人。

越来越多的女性看到广告说机器人可以帮助医生更容易地进行子宫切除手术。布里登说，医生们报告说，有病人要求采用这种治疗方法，或者说他们要去别处治疗。

布里登在周四发表的一份声明中表示，对于常规的子宫切除手术，阴道法可以让女性同样迅速地出院，而且不用花费几乎同样多的钱。这份声明阐明了美国最大的妇产科组织的立场。

他说，如果做不到这一点，腹腔镜子宫切除术——也就是所谓的锁孔手术，在腹部开几个小切口——是第二种侵入性最小、成本最高的选择。

布里登说:“在考虑最佳手术方法时，重要的是要把营销炒作与现实区分开来。”他补充说:“没有可靠的数据证明，机器人子宫切除术与现有的、成本低得多的微创手术一样好，更不用说更好了。”

机器人的方法与锁眼手术相似，不同的是医生使用电脑来控制握住手术工具的机器人手臂，理论上在狭小的空间中更容易移动。布里登说，机器人技术可能对“不寻常和复杂的临床情况”有好处，比如癌症手术需要广泛的手术来发现和清除淋巴结，但这需要额外的研究。

每年约有60万美国妇女接受子宫切除术。传统上，医生通过一个大的腹部切口来切除子宫，这意味着长时间的恢复。今天，微创手术被鼓励，尽管许多妇女仍然因为各种原因接受开放手术。

周四的声明肯定会引起已经接受这项技术的医生们的争议。但上个月的一项重大研究发现，机器人手术在子宫切除的成本上至少要增加2000美元，而且效果没有改善。布里登说，另一项研究发现，外科医生会进行50到90次机器人子宫切除术，然后才能像其他微创手术一样熟练。

制造商Intuitive Surgical Inc.说，它的达芬奇机器人系统可以让一些因肥胖、疤痕或其他复杂原因而需要进行老式开放式子宫切除术的女性进行更小的手术。

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