病理学家确定突变的模式，以帮助为未来的试验设计

分子驱动的治疗靶标在治疗晚期肺腺癌的过程中导致范式转变。然而，在早期的非小细胞肺癌（NSCLC）中，手术切除仍然仍然具有佐剂化疗的选择。在最近发表于2013年4月的国际肺癌（IASLC）的国际协会问题中发表的一项研究胸廓肿瘤杂志研究人员发现了早期淋巴结阴性肺腺癌的突变模式。

他们回顾性地审查了204例患有1990年1月至2008年5月在1990年1月至2008年5月期间进行手术切除的阶段IB原发性肺腺癌患者的患者。被排除在外接受新辅助或佐剂治疗的患者。

该研究表明，突变在已切除的早期淋巴结阴性、未接受治疗的肺腺癌中很常见，54%的患者的肿瘤中至少存在一种生物学上相关的突变。虽然KRAS、EGFR和ALK的突变是互斥的，但一些肿瘤在单个癌基因中存在同步突变，如EGFR双突变或在计算情况下在两个不同的癌基因中。

研究人员意外地发现，也有与之相关的突变耐药性尽管这是一组没有接受化疗或靶向药物治疗的早期疾病患者。

他们的结论是，他们的数据提供了令人信服的证据，全面的肿瘤突变谱作为辅助试验设计的必要元素DNA的变化在晚期癌症人群中出现的并不一定与早期疾病相匹配。”

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