心肌瘢痕与心肌病患者死亡风险增加有关

根据一项研究，通过磁共振成像（影响心肌的病症）的磁共振成像（影响心肌的病症）的磁共振成像检测中间壁纤维化（心肌壁中间的存在）与死亡的可能性增加有关出现在3月6日问题《美国医学会杂志》。

非缺血性扩张性心肌病与进行性心力衰竭(HF)导致的重大疾病和死亡相关心脏性猝死(SCD)。尽管治疗有所进步，5年死亡率仍然高达20%。“对非缺血性扩张型心肌病患者的风险分层主要基于左心室喷射分数[LVEF;这是一种衡量左心室的心泵每次收缩]。卓越的预后因素可以改善植入心脏除颤器（ICD）和其他管理决策的患者选择，“根据文章的背景信息，最近关注是否检测心肌替代纤维化（心脏肌肉的疤痕）可以帮助扩张心肌病的风险分层。纤维化与收缩障碍有关。

Ankur Gulati，M.D. of Royal Brompton医院，伦敦和同事们是否评估了中壁纤维化（由晚期钆增强检测心血管磁共振[LGE-CMR]成像）预测死亡风险，独立于Dirated心肌病的LVEF和其他建立的预后因子。该研究包括472名患有472名患有的扩张心肌病，提到了U.K. CMR成像中心于2000年11月和2008年12月在替代纤维化的存在和程度之后测定了（心肌壁中间中间的心肌肌肉的瘢痕线）。患者于2011年12月举行。

在5.3年的中位(中点)随访期间，有73例死亡。总的来说，142名中壁纤维化患者中有38名(26.8%)死亡，而330名无中壁纤维化患者中有35名(10.6%)死亡。经过分析，中壁纤维化的存在和程度是全因死亡率的重要独立预测因素。65例(14%)患者出现心律失常复合终点(SCD或流产SCD)。分析表明，中壁纤维化患者发生SCD或SCD流产的可能性是无中壁纤维化患者的5倍以上(29.6% vs. 7.0%)。

“在调整LVEF和其他常规预后因素后，纤维化的存在和程度的存在性和程度独立地和逐渐与所有原因死亡率相关。纤维化也与心血管死亡或心脏移植，SCD或中止的SCD和HF独立相关作者写道，复合[HF死亡，HF死亡，HF住院或心脏移植]。

此外，对LVEF的纤维化的添加显着改善了全导致死亡率和SCD复合材料的风险重新分类。

“我们的研究结果表明，LGE-CMR的中壁纤维化的检测和定量可以代表有用的标记危险分层研究人员写道，死亡，室性心律失常和HF患者的患者。

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