筛选,有针对性的护理减少了风险患者的心力衰竭
根据美国心脏病学院的第62届年度科学会议今天提交的研究,对于危险的患者,简单的筛查和管理计划可以有效地防止心力衰竭。
五年的止咳期研究注册了40岁以上的无症状患者,风险因素心脏衰竭并随机分为干预和对照组。患者在患者干预组被筛选用于B型利钠肽(BNP)的血液水平,一种引起心脏功能如何运作的激素,并接受专业护理如果指明。对照组患者继续从他们的医生接受标准护理。研究人员发现,干预组的患者数量明显低于对照组,符合需要住院或左心室功能障碍的新发病心力衰竭的主要终点(5.3与8.7%,P = 0.01)。
“我们的研究表明,一种简单的血液测试筛选,其次是针对心力衰竭风险的人民的靶心,可以导致心血管事件的急剧减少,“都柏林圣文森特大学医院心力衰竭部门主任Kenneth麦克唐纳·克伦森·麦克唐纳(Kenneth McDonald)说在止咳期的研究。“这是一个好消息,因为心力衰竭已成为一个主要的公共卫生问题,今天的中年成年人有20%至30%寿命风险发展心力衰竭。“
近600万美国人有心力衰竭,一种情况心功能由于各种形式的损害,包括先前心脏病发作,慢性病已经恶化了高血压,糖尿病和肥胖症。高升高的BNP水平可以表明既定的心力衰竭,医疗保健提供者使用患者的BNP水平来确定严重程度。BNP水平也可以如Stop-HF研究所示,用于表明心力衰竭的风险,并且可能需要更加集中的干预。
STOP-HF研究招募了来自39名家庭实践的1,374名患者。患者至少每年筛查用于心血管风险和BNP的血液水平。介入组中的两种(41.6%)患者在研究期间在某些时候显示了BNP水平升高。这些患者在其医生和专业心脏病学服务下接受过超声心动造影和持续的护理。除了显示较低的主要终点的率外,干预患者还对主要心血管事件的紧急住院率较低(每1,000岁患者年份,P <0.001)。
“虽然我们在心力衰竭管理方面取得了很大进展,但这些患者的前景仍然较低,减少了寿命和生活质量。STOP-HF项目提供了结构化筛查和干预策略如何预防心力衰竭的第一个例子,“麦当劳博士说。
大多数关于心力衰竭的研究都集中于治疗成熟的综合症,研究人员希望这项研究的结果将鼓励医疗保健机构看看预防,同时也为他们实施简单,低成本的筛选系统风险患者。
研究人员建议他们的学习人口随后随着时间的推移,看看干预效益是否持续存在,并且该研究在其他医疗保健系统中重复。他们希望评估其他潜在的筛查试验,以确定患有心力衰竭风险的额外患者。
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